患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白

1. [填空题]患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［(160～130)/(100～80)mmHg］。

此时建议患者(提示：患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST60U/L、ALT72U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)

A. 继续泼尼松20mg/d
B. 泼尼松减量为10mg/d维持治疗
C. 加用熊去氧胆酸
D. 换用环孢素A
E. 逐渐停用泼尼松，定期复查
F. 换用布地奈德

2. [单选题]下述哪项支持门脉性肝硬化

A. 结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀
B. 结节大小不等，纤维分隔厚薄不均
C. 肝脏呈细颗粒状，深绿色
D. 树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节
E. 肝内散在多个大结节

3. [单选题]患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时，全腹壁明显凹陷，下列哪一种情况不应出现

A. 恶病质
B. 膈麻痹
C. 腹直肌分裂
D. 急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}
E. 膈疝

4. [单选题]死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行

A. 3天
B. 5天
C. 1周
D. 2周
E. 1天

5. [单选题]类风湿关节炎最严重的胃肠道并发症^{(gastrointestinal complications)}是

A. 颞颌关节炎
B. 食管运动功能障碍
C. 腹泻
D. 血管炎导致的肠道溃疡、全结肠炎和肠梗死
E. 胃溃疡

6. [单选题]下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据

A. 血清抗线粒体抗体阳性
B. 血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主
C. 有显著皮肤瘙痒、肝大
D. IgM明显增高
E. 中年以上女性

7. [单选题]诊断肝外胆管结石准确率最高的方法是

A. 腹部超声
B. MRCP
C. 超声内镜（EUS）
D. CT
E. MRI

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