男67岁。吸烟20年。诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年。近日出

1. [填空题] 男67岁。吸烟20年。诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年。近日出现咳嗽，逐渐加重，咳痰黄色脓性，不易排出，自觉胸闷、憋气。查体：T37.6℃。生命体征平稳，意识清晰，呼吸频率25次/分，双肺叩诊清音，左肺偶有湿啰音。余无异常。就诊后医生开具咳痰培养检查。

该患者咳痰培养分离出铜绿假单胞菌，该分离株是否有临床意义（）

A. 肯定是病原
B. 肯定不是病原
C. 要结合临床（诱因、表现），以及正常菌群生长情况
D. 不必结合临床，实验室即可判断
E. 免疫低下时铜绿假单胞菌会导致COPD急性加重，免疫正常则不会导致
F. 只能由临床判断，实验室信息没有意义

2. [多选题]钩端螺旋体^(spirochete)感染的特点为 ( )

A. 症状及病程变化大
B. 出现的抗体仅有型特异性
C. 螺旋体^(spirochete)可在肾小管内长期存在
D. 发病有地区性和季节性
E. 发病无地区性和季节性

3. [多选题]下列哪些因素可成为内源性感染的诱因 ( )

A. 单纯性^(simple)肋骨骨折
B. 气管插管
C. 留置导尿管^{(indwelling catheter)}
D. 长期应用糖皮质类激素
E. 大叶性肺炎

4. [多选题]细菌遗传学分类法不包括的有 ( )

A. 核酸同源值测定
B. 菌体成分的测定
C. DNAG+Cmo1%测定
D. 代谢途径的分析
E. 核糖体RNA碱基序列的测定

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