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患者男,55岁,因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:E。A.急性甲型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性丙型肝炎 E.急性药物性肝炎 F.非酒精性脂肪性肝炎 G.自身免疫性肝炎 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,55岁,因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L,AST128.4U/L,总胆红素、ALP及GGT正常,白蛋白水平正常。轻度乏力,食欲减退,无明显恶心、呕吐,无腹泻、腹痛,无畏寒、发热,无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天,未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年,服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸(dropping salvia pill)等治疗已8年,血压控制可,服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎史,否认血吸虫疫水接触史,无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史,无拔牙及文身史。体检:生命体征平稳,精神尚可,腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。腹平软,肝脾未触及肿大,肝区无明显叩击痛,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。

提示 入院后第2天查肝生化:ALT298U/L,AST73U/L,余正常。根据肝生化变化的这种特点,最可能的诊断是( )

A. 急性甲型肝炎(acute hepatitis a)
B. 急性戊型肝炎
C. 急性乙型肝炎
D. 急性丙型肝炎
E. 急性药物性肝炎
F. 非酒精性脂肪性肝炎
G. 自身免疫性肝炎


2. [单选题]下列哪个部位的出血不能表现为呕血

A. 胆道出血
B. 胃十二指肠出血
C. 食管出血
D. 回肠出血
E. 胰腺病变出血


3. [单选题]男,50岁,慢性肝炎史20年。5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是

A. 慢性肝炎
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张
E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌


4. [单选题]出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于( )

A. 胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液(lymph)回流受阻
B. 胰酶刺激腹膜或胸膜所致
C. 肝细胞重度受损
D. 胸、腹腔内静脉炎及血栓发生
E. 禁食不严格或输液速度过快


5. [多选题]属于祛风剂的是( )

A. 川芎茶调散
B. 镇肝熄风汤
C. 独活寄生汤
D. 天麻钩藤饮
E. 麻杏石甘汤


6. [单选题]亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,解柏油样便1次,突然出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),测血氨增高。引起患者肝性脑病最可能的原因是

A. 电解质紊乱
B. 上消化道出血
C. 静脉输注氨基酸
D. 药物引起精神异常(psychosis)
E. 继发感染


7. [单选题]肝癌的特殊全身性表现,不包括下列哪项 ( )

A. 低血糖症
B. 异常凝血酶原
C. 红细胞增多症
D. 高血钙
E. 高血脂


8. [单选题]血证的治疗原则为( )

A. 治标
B. 治本
C. 标本兼治
D. 急则治其标,缓则治其本
E. 调整阴阳


9. [单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施


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