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患者,男,59岁,主因“反复乏力、纳差10年,加重伴腹胀1月”入院

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:ABDE。A.电解质 B.血氨 C.脑脊液相关检查 D.头部CT E.脑电图 F.心电图提示 经积极对症、保肝、支持等治疗后,患者病情稳定。 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男,59岁,主因“反复乏力、纳差10年,加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降,多次查肝功能ALT在60~80U/L。因程度较轻,未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重,并出现尿黄、腹胀,双下肢水肿。病程中患者无发热,无胸闷、心悸,无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术,术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体:面色晦暗,肝掌(+),未见蜘蛛痣,巩膜中度黄染,心肺未示异常,腹隆,软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下未及,剑突下4.0cm可及,质韧,无触痛,脾脏肋下5.0cm可及,质硬,移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。

提示 住院期间患者出现便秘,继之出现睡眠颠倒,反应迟钝。查体:昏睡状态,计算力(calculation power)下降,球结膜轻度水肿,扑翼样震颤(+),双侧巴氏征可疑,余查体同前。针对这一新发问题,建议进行以下哪些检查( )

A. 电解质
B. 血氨
C. 脑脊液相关检查
D. 头部CT
E. 脑电图
F. 心电图提示 经积极对症、保肝、支持等治疗后,患者病情稳定。


2. [单选题]女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空洞,痰抗酸杆菌阳性,拟诊应考虑为

A. 右上肺脓肿
B. 浸润性(invasive)肺结核空洞形成
C. 右上肺炎
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 亚急性血行播散型肺结核


3. [单选题]T波振幅低平是指

A. <同导联R波1/10
B. <同导联R波1/4
C. <同导联R波1/5
D. <0.5mV
E. <0.2mV


4. [单选题]膝内翻或膝外翻畸形多见于

A. 佝偻病
B. 脊髓灰质炎后遗症
C. 大骨节病
D. 腓神经受损
E. 膝关节结核


5. [单选题]对于增生型肠结核,下述哪项不正确

A. 可有低热
B. 可有腹绞痛
C. 可触及腹部肿块
D. 多有腹泻,黏液稀便
E. 多不伴有活动性肺结核


6. [单选题]溃疡性结肠炎的完整诊断包括

A. 临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B. 病程、病变范围、是否激素依赖
C. 严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D. 严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E. 急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖


7. [多选题]属于脉律不齐的脉有( )

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉


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