GERD患者出现下列哪种情况不是外科手术的适应证( )

1. [单选题]GERD患者出现下列哪种情况不是外科手术的适应证( )

A. 无法耐受长期服药
B. 活检示Barrett食管伴轻度异型增生
C. 并发食管狭窄，内镜下扩张效果不佳
D. 服药后仍有反复哮喘发作
E. 内科治疗效果不佳

2. [单选题]细菌感染最重要的确诊方法是

A. 直接涂片镜检
B. 细菌培养
C. 抗原检测与分析
D. 抗体检测
E. 检测细菌遗传物质

3. [单选题]原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切

A. 饮酒
B. 营养不良
C. 乙肝病毒感染
D. 进食霉变玉米
E. 寄生虫感染^{(parasitic infection)}

4. [单选题]原发性肝癌患者，疼痛牵涉到右肩，可提示 ( )

A. 癌块液化、坏死
B. 癌块压迫肝管
C. 癌块生长迅速
D. 癌瘤胸膜转移
E. 癌瘤侵犯横膈

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