病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于

1. [填空题]病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。

选择何种液体进行补液？

A. 生理盐水
B. 5％葡萄糖盐水加胰岛素
C. 5％葡萄糖加胰岛素
D. 低渗盐水
E. 10％葡萄糖盐水加胰岛素
F. 10％葡萄糖加胰岛素
G. 1．25％碳酸氢钠溶液

2. [单选题]高胰岛素血症最严重的影响是

A. 视网膜病变
B. 动脉硬化症
C. 肥胖症^(obesity)
D. 低血糖昏迷^{(hypoglycemic coma)}
E. 全身水肿

3. [单选题]患者男性，36岁，患慢性肾小球肾炎。血压150/90mmHg，血肌酐300μmol/L，一直使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物^{(kind of drugs)}控制血压，3天来便秘，1h前口唇麻木，心率65次/分，该患者最可能的诊断是

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 高钠血症
D. 低钠血症
E. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

4. [多选题]关于脊髓血管畸形，叙述正确的有

A. 上胸段为主
B. 多为动静脉畸形
C. 症状可反复出现
D. 节段性感觉障碍
E. 排尿、排粪障碍

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