患者男，62岁。自34岁开始持物细微手抖，休息后可好转，故患者并

1. [填空题]患者男，62岁。自34岁开始持物细微手抖，休息后可好转，故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大，以致不能正常工作，伴有情绪激动，记忆减退^(hypomnesis)，注意力不集中。在当地医院就诊，体检发现角膜K-F环，口齿不清，头部抖动明显，双上肢平举见大幅震颤，行走尚可，但一字步不稳；CT发现双侧基底节^{(basal ganglia)}区及小脑可疑略低密度病灶；腹部超声提示肝弥漫性病变，脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗，同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解，给予青霉胺口服治疗，症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作，予卡马西平治疗，后每3～4个月发作1次。青霉胺一直未停，现750mg/d。系统回顾：患者有高血压病史；5岁时发现氨基转移酶一过性升高，予中药保肝治疗好转；13岁出现过血尿；平时偶有发作性关节疼痛，每年2～3次，服用镇痛药能缓解。此次就诊查体：口齿仍不清，但已无震颤。

如果患者希望减少青霉胺的用量，应参考的指标为( )

A. 颅脑MRI
B. 24h尿铜
C. 铜蓝蛋白水平
D. 血清铜含量
E. K-F环
F. B型超声肝硬化程度

2. [多选题]关于特发性面神经麻痹的表述哪项是错误的

A. 多慢性起病
B. 多数患者难以完全恢复
C. Bell征阳性
D. 双侧受累
E. 多伴吞咽困难

3. [多选题]下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑前动脉

A. 海马
B. 大脑半球内侧面前3/4
C. 内囊后肢
D. 内囊前肢
E. 小脑

4. [多选题]溶栓治疗的禁忌证^{(contraindication)}包括

A. 急性缺血性卒中，无昏迷
B. 发病3小时内
C. 头颅CT扫描未显示低密度灶
D. 正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E. 头颅CT扫描检查发现颅内出血

5. [多选题]如对流行性脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括

A. 阻塞性脑积水^{(obstructive hydrocephalus)}
B. 颅神经麻痹
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑底部动脉炎
E. 局限性粘连性蛛网膜炎

6. [多选题]紧张性头痛的临床特征有

A. 多伴恶心、呕吐
B. 反复密集发作
C. 搏动性
D. 慢性每日头痛
E. 头周缩箍感

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