患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”

1. [填空题]　患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。

目前应主要考虑的诊断有

A. ACTH依赖性皮质醇增多症
B. ACTH非依赖性皮质醇增多症
C. 垂体性皮质醇增多症
D. 异位ACTH综合征
E. 库欣病
F. 原发性色素结节性肾上腺皮质病

2. [单选题]下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 系统性血管炎
D. 系统性硬化病
E. 皮肌炎

3. [多选题]肝移植的适应证有

A. Wilson病肝衰竭
B. 先天性胆道闭锁
C. 高酪氨酸血症
D. 终末期原发性胆汁性肝硬化
E. 原发性肝癌

4. [多选题]可能引起自身免疫反应的因素包括

A. 病原体，如：沙门菌、志贺菌
B. 遗传因素
C. 隐藏的细胞表位被暴露成为新的自身抗原
D. 性别
E. 外伤

5. [单选题]下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法，最恰当的是

A. 几乎100％的溃疡性结肠炎患者p-ANCA阳性
B. p-ANCA的水平与溃疡性结肠炎活动度有关
C. p-ANCA没有病理学意义，只作为溃疡性结肠炎不同亚型的遗传易患性标志物
D. p-ANCA在克罗恩病中也可出现阳性
E. p-ANCA和溃疡性结肠炎复发有关

6. [多选题]有关血清蛋白的描述，正确的是

A. 白蛋白属于急性时相蛋白
B. 肝脏每天合成白蛋白约120mg
C. 球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关
D. 白蛋白的半衰期为15～19d
E. 90％的白蛋白在肝脏合成

7. [单选题]肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是

A. 原发性房间隔缺损
B. 继发性房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 法洛四联症

8. [单选题]女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示二度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是

A. P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B. P-R间期进行性延长
C. R-R间期进行性缩短
D. P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E. P-R间期固定伴3：20RS波脱漏

9. [单选题]皮质醇增多症最常见的病因是

A. 库欣（Cushing）病
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征
D. 肾上腺皮质癌
E. 医源性皮质醇增多症

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