患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患

1. [填空题]　患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温 37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（ 病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染 ，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全 身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无 压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性 浊音（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，四肢肌力、肌张力 正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－）， 病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L， Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L ，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L ，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五 项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋） ，余阴性。

此时应进行的检查是

A. 骨髓穿刺和活检
B. 腹腔穿刺行腹腔积液检测
C. 鼻咽部组织活检
D. 腰椎穿刺行脑脊液检测
E. 肝穿刺活检
F. 脾穿刺活检

2. [多选题]关于非ST段抬高心肌梗死的描述，正确的是

A. 属于急性冠状动脉综合征的一种类型
B. 主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成
C. 静脉溶栓有效
D. 住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死
E. 双重抗血小板治疗可以降低病死率

3. [单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 膀胱

4. [多选题]下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂

A. 不稳定性心绞痛低危患者
B. 不稳定性心绞痛高危患者
C. 不稳定型心绞痛行介入治疗患者
D. 稳定型心绞痛患者
E. 以上均不是

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