患者，男性，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状

1. [填空题] 患者，男性，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳、气短、活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节^{(hand wrist)}、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

还需哪些检查进一步明确诊断

A. 抗核抗体谱
B. ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C. 摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D. 摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E. 胸部X线片，肺功能测定，RF

2. [单选题]女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显。最合适的检查方法是

A. 胃镜
B. 胃脱落细胞检查
C. 血清胃泌素测定
D. CT
E. MRI

3. [单选题]成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿

A. 100mg
B. 150mg
C. 200mg
D. 250mg
E. 300mg

4. [单选题]高渗性脱水早期的主要症状^{(main symptoms)}是

A. 口渴
B. 谵妄
C. 恶心
D. 幻觉
E. 心悸

5. [单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为

A. 变应性肉芽肿性血管炎^{(allergic granulomatous angiitis)}
B. Wegener肉芽肿
C. 川畸病
D. 显微镜下多血管炎
E. 结节性多动脉炎

6. [单选题]肝硬化患者可出现的改变

A. ALP降低
B. 总胆汁酸降低
C. GGT降低
D. 胆固醇增高
E. 血清白蛋白降低

7. [单选题]糖尿病患者应用胰岛素治疗期间，出现空腹血糖偏高，下列哪项原因不正确

A. 黎明现象
B. Somogyi现象
C. 正常生物节律表现
D. 胰岛素抵抗
E. 夜间胰岛素量不够

8. [单选题]丙型肝炎的临床表现特点没有

A. 易发生重型肝炎
B. 肝炎症状相对较轻
C. 慢性丙型肝炎最为常见
D. 容易发展为肝炎肝硬化
E. 与肝细胞肝癌密切相关^{(closely related)}

9. [多选题]急性胰腺炎患者实验室检查升高的指标有

A. 白细胞计数
B. 血清脂肪酶
C. 血钙
D. 血淀粉酶
E. C反应蛋白

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