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患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABD。A.右侧胸壁软组织伤 B.右侧闭合性气胸 C.右侧开放性气胸 D.右侧第4、5肋骨骨折 E.右侧张力性气胸 F.支气管破裂 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱

首先判断此患者可能的诊断是

A. 右侧胸壁软组织伤
B. 右侧闭合性气胸
C. 右侧开放性气胸
D. 右侧第4、5肋骨骨折
E. 右侧张力性气胸
F. 支气管破裂


2. [多选题]肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现

A. 吸气时连枷胸壁向内运动
B. 吸气时连枷胸壁向外运动
C. 呼气时连枷胸壁向内运动
D. 呼气时连枷胸壁向外运动
E. 呼吸周期中连枷胸壁均不运动


3. [单选题]关于麻醉恢复期,血压波动的叙述错误的是

A. 低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿
B. 静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞
C. 血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应
D. 术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低
E. 低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高


4. [单选题]关于食管癌的临床表现,下列哪一项是错误的 ( )

A. 早期症状不明显(symptoms was not obvious),可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛
B. 中晚期典型症状是进行性吞咽困难
C. 当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退,症状减轻,则可认为病情有所好转
D. 晚期可侵犯食管外组织,产生持续胸背痛
E. 若有肝、脑转移,可出现黄疸、腹水、昏迷


5. [多选题]方肩可见于

A. 脊柱侧弯
B. 肩关节脱位
C. 先天性肩胛高耸症
D. 三角肌萎缩
E. 外伤性肩锁关节脱位


6. [多选题]骨髓铁染色,细胞内铁降低见于

A. 轻型地中海贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 失血性贫血
E. 缺铁性贫血


7. [单选题]患者,男性,58岁工人,吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象,下述哪一项发现最具有确诊意义

A. 痰细胞学检查找到癌细胞
B. 痰细菌培养有肺炎球菌生长
C. 痰抗酸染色检菌阳性
D. 右颈外侧扪及淋巴结
E. 支气管镜活检黏膜呈炎性改变


8. [单选题]男性,30岁,因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查:左肺呼吸音低。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是

A. 患侧胸腔穿刺可抽出不凝血
B. 应做胸腔闭式引流
C. 应首先给予抗休克治疗(antishock therapy),失血多少补充多少
D. 如引流量每小时超过200~300ml,应考虑肺撕裂造成进行性血胸,及时行肺叶切除术
E. 如没有及时处理(timely treatment).晚期血液可凝固不易吸出


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