患者男，56岁。糖尿病病史20年，未规律治疗。8年前出现双下肢发

1. [填空题]患者男，56岁。糖尿病病史20年，未规律治疗。8年前出现双下肢发凉、针刺感等。4年前开始应用胰岛素治疗，但血糖控制仍不佳。2周前出现左足趾间破溃，自行换药，症状无明显缓解，溃疡面迅速扩展，伴恶臭。患者近期食欲尚可，无恶心、呕吐。既往患高血压、冠心病。体格检查：T37.3℃，P90次／分，R18次／分，BP150／85mmHg。神清，精神差，心肺(-)。腹软，全腹无压痛，肝脾未触及，肠鸣音存。双下肢胫前散在较多褐色素沉着斑，边界清晰，双足背动脉搏动消失，左足前部大面积溃疡，有脓性分泌物，伴恶臭，周边皮肤呈紫黑色。门诊实验室检查：空腹血糖10.3mmol／L↑。

患者截肢后，伤口愈合良好。为了避免患者另一侧肢体再次出现糖尿病足，需采取哪些预防措施( )

A. 联合应用胰岛素和其他降糖药物，严格控制血糖
B. 长期应用改善微循环药物，增加肢体远端血液供应
C. 每日用热水泡脚，以辅助扩张血管，改善血循环
D. 穿着软底、透气性好的鞋，防止足部硌伤
E. 保持足部皮肤干燥
F. 戒烟
G. 可采用矫形鞋改变足的压力，预防发生神经性溃疡
H. 定期进行血管评估，明确血管病变的程度

2. [单选题]下列哪种激素减少可引起尿崩症

A. 生长激素
B. 甲状旁腺素^{(parathyroid hormone)}
C. 精氨酸加压素^{(arginine vasopressin)}
D. 糖皮质激素
E. 促肾上腺皮质激素

3. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

4. [多选题]关于浸润性突眼，下列正确的描述是 ( )

A. 突眼程度与甲亢无明显关系
B. 可在甲亢症状出现之前出现
C. 不侵犯眼外肌
D. 可与胫前粘液性水肿并存
E. 可两侧不对称，左右两眼可先后出现

5. [多选题]原发性醛固酮增多症的诊断标准包括

A. 高醛固酮水平
B. 低肾素活性
C. 低钾血症
D. 正常皮质醇水平
E. 代谢性碱中毒

6. [单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

A. 邪犯肌表
B. 外邪入里
C. 邪在半表半里
D. 邪犯肠胃
E. 邪犯肺卫

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