1. [填空题]患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大(pressure of work),最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分,节律规整,BP 130/80mmHg;一般检查正常;精神状态检查(mental state examination)提示有些焦虑,表现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查正常。
该患者可给予的处理为( )
A. 布洛芬
B. 萘普生
C. 对乙酰氨基酚
D. 阿米替林
E. 氟西汀
F. 放松训练
2. [单选题]感觉性失语,病变在优势半球的:
A. 额下回后部
B. 中央前回
C. 颞中回后部
D. 颞上回后部
E. 缘上回皮质
3. [单选题]7岁男孩。进餐时突发神志丧失,手中夹的菜跌落,几秒钟后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
A. 复杂部分发作
B. 部分性发作
C. 杰克逊(Jackson)癫痫
D. 失神发作
E. 不能分类的癫痫发作
4. [单选题]患者躁动不安,语言杂乱,有错觉、幻觉,对人物、地点、时间的定向力丧失。应考虑
A. 意识模糊
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 谵妄
5. [多选题]Hunt综合征的主要表现为
A. 周围性面瘫
B. 中枢性面瘫
C. 患侧乳突部疼痛
D. 听觉过敏
E. 外耳道疱疹
6. [单选题]腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为
A. 脑亚急性或慢性感染
B. 急性化脓性脑膜炎
C. 梅毒性脑膜炎或脑炎
D. 脑的寄生虫感染
E. 椎管梗阻
7. [单选题]原发性三叉神经痛可能有
A. 面部感觉减退
B. 面部有板机点
C. 角膜反射迟钝
D. 下颌反射亢进
E. 以上都是
8. [单选题]在怀疑多发性硬化的病人,下列哪项体征对诊断价值最大
A. 偏瘫
B. 核间性眼肌麻痹和眼球震颤
C. 动眼神经麻痹
D. 偏身感觉障碍
E. 构音障碍