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患者女,60岁。诊断为食管胃结合部腺癌。 既往体健,无特殊合并

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.十二指肠残端修补缝合 B.生物胶封堵漏口 C.周围组织覆盖修补漏口 D.清理腹腔、大量生理盐水冲洗、放置多根引流 E.腹腔内应用抗生素 F.进一步游离残端,在更低位闭合 更多肿瘤内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,60岁。诊断为食管胃结合部腺癌。 既往体健,无特殊合并症。于6天前行根治性全胃切除术,重建采用Roux-en-Y型吻合。手术过程(operative process)顺利。手术后有间断发热,最高为38℃,对症用药后可降至正常。患者已排气,开始进流食。2小时前,患者下地活动后突然出现剧烈腹痛,由右上腹向下腹部蔓延至右侧髂窝。同时右侧腹腔引流管变浑浊。

(提示 开腹探查发现上腹部腹腔内粘连严重,仔细分离,发现右侧结肠旁沟、肝脏下缘处脓性积液,稠厚、无臭味、略呈黄色。十二指肠残端可见消化液渗漏。)最恰当的手术方式是( )

A. 十二指肠残端修补缝合
B. 生物胶封堵漏口
C. 周围组织覆盖修补漏口
D. 清理腹腔、大量生理盐水冲洗(saline flush)、放置多根引流
E. 腹腔内应用抗生素
F. 进一步游离残端,在更低位闭合


2. [单选题]致癌病毒( )

A. 使人体直接致癌
B. 使正常细胞转化为癌细胞
C. 均为DNA病毒
D. 均为RNA病毒
E. 含转化酶


3. [多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )

A. 抑木扶土
B. 益火补土
C. 泻南补北
D. 培土制水
E. 滋水涵木


4. [单选题]乳腺癌的乳腺X线摄影不常见的表现为 ( )

A. 边缘不规则,伴有毛刺的肿物
B. 成堆细砂粒样钙化
C. 血管增粗
D. 皮肤增厚或局限性皮肤凹陷
E. 片状密度增高影


5. [多选题]下列哪些药物骨髓抑制比较明显 ( )

A. 阿霉素
B. 卡铂
C. 长春新碱
D. 拓扑替康
E. 博来霉素


6. [多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )

A. 肾虚不足,冲任不固
B. 阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
C. 肝气郁滞,冲任失调
D. 脾气虚弱,血海不固
E. 痰湿壅滞冲任,气血不畅


7. [单选题]关于细胞凋亡信号的传导,下列说法错误的是( )

A. 胞外的细胞凋亡诱导因素必须转化为细胞凋亡信号并通过同一胞内信号传导途径激活细胞死亡程序
B. 不同的凋亡诱导因素可通过同一信号传导系统触发细胞凋亡
C. 同一凋亡诱导因素可经过多条信号传导途径触发凋亡
D. 同一个信号在不同条件下既可引起凋亡,也可刺激增殖
E. 不同种类的细胞有不同的信号传导系统


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