患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者

1. [填空题]　患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

为明确诊断，应进行的检查是

A. PPD试验
B. 血培养
C. 类风湿因子
D. 抗链球菌溶血素O试验
E. 免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
F. 肥达反应
G. 红细胞沉降率
H. 自身免疫性抗体

2. [多选题]用超声检查可以确定诊断的心脏病变有

A. 心包积液
B. 肥厚梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
C. 二尖瓣狭窄
D. 病毒性心肌炎
E. 二尖瓣关闭不全

3. [多选题]慢性胰腺炎的危险因素有

A. 酗酒
B. 吸烟
C. 2型糖尿病
D. 基因突变
E. 高三酰甘油血症

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