流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是

1. [单选题]流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是

A. 明显的脑膜刺激征阳性
B. 脑脊液呈典型的化脓性改变
C. 皮肤上有出血点^(petechia)
D. 脑脊液和血培养阳性
E. 以上都不是

2. [单选题]若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在

A. 胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B. 肺动脉瓣区第二音增强
C. 闻及股动脉枪击音
D. 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E. 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

3. [单选题]患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／H，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。

A. 此时重要的治疗手段应该是
B. 停用抗生素
C. 改口服抗生素治疗1周
D. 继续用抗生素，总疗程10～14天
E. 碱化尿液
F. 改小剂量药物维持治疗3个月

4. [单选题]肺循环血量增多，而左心室、主动、脉及体循环血量^{(systemic circulation volume)}减少的先天性心脏病是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

5. [单选题]如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数＞105／ml，此时应考虑

A. 慢性肾盂肾炎
B. 复发
C. 慢性间质性肾炎
D. 重新感染
E. 慢性膀胱炎

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