【导读】
正确答案:B。A.慢性排斥反应 B.急性排斥反应 C.糖尿病肾病 D.移植肾肾病复发 E.环孢素中毒 F.局灶性节段性肾小球硬化症 G.病毒感染 H.移植肾动脉栓塞 更多泌尿外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能恢复良好,血肌酐水平降至正常,尿量正常,体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有恶心呕吐,伴有腹胀腹痛,伴有尿量减少,伴有移植肾区胀痛,血压无明显变化(significant change),无胸闷憋气,无咳嗽咳痰,无尿频尿急尿痛,无明显颜面四肢水肿,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛。既往史:糖尿病病史,血糖控制良好。查体:体温38.5℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm,质硬,触痛(+),肾周未及异常包块。
该患者的诊断是( )【提示】进一步检查,环孢素A谷浓度(trough level of cyclosporin a):125μg/L。群体反应性抗体(PRA):Ⅰ类Ⅱ类均阴性。病毒九项:均阴性。抗结核抗体:阴性。传染病相关检查:未见异常。移植肾穿刺活检病理:移植肾间质淋巴细胞浸润(受累肾实质>25%),伴有重度肾小管炎病灶(>10个单核细胞/小管横切面),C4d染色阴性。
A. 慢性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 糖尿病肾病
D. 移植肾肾病复发
E. 环孢素中毒
F. 局灶性节段性肾小球硬化症
G. 病毒感染
H. 移植肾动脉栓塞
2. [多选题]男,45岁,左肾下盏多发结石,伴有下盏积水和扩张,盏颈狭窄,左肾下极皮质变薄。选择下列哪几种手术进行治疗比较合理
A. 肾盂切开取石术
B. 经肾窦肾盂切开取石术
C. 肾实质切开取石术
D. 肾部分切除术
E. 经皮肾镜取石术
3. [多选题]男,40岁,跑步后出现右腰剧烈绞痛1天,尿呈淡洗肉水样,确诊断应做的检查有 ( )
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肾功能
D. KUB
E. 24小时尿液电解质分析
4. [多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )
A. 肝
B. 脾
C. 肾
D. 胱
E. 小肠
5. [多选题]泄泻的临床症状有( )
A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀
6. [多选题]血浆黏度增加见于
A. DIC
B. 某些病毒感染
C. 多发性骨髓瘤
D. 肝硬化
E. 真性红细胞增多症
7. [多选题]从治法包括( )
A. 寒者热之
B. 寒因寒用
C. 通因通用
D. 用寒远寒
E. 热因热用
8. [多选题]纤维支气管镜检查适应证是
A. X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
B. 不明原因的干咳或局限性喘鸣
C. 不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者
D. 性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查
E. 原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者