2023卫生疼痛学主治试题专家解析(06.18)

1. [单选题]颈内动脉闭塞综合征

A. 严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C. 近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征

2. [单选题]慢性风湿性关节炎可选择(　　)。

A. 热疗
B. 冷疗
C. 深部脑刺激
D. 射频
E. 电疗

3. [单选题]关于痛觉感受器，以下选项错误的是(　　)。

A. 痛觉感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢组成
B. Aδ类痛觉感受器主要分布于皮肤中
C. C类痛觉感受器在皮肤和内脏中均有分布
D. Aδ类痛觉感受器负责传导快痛，C类痛觉感受器负责传导慢痛
E. 痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢

4. [单选题]为避免损伤坐骨神经，臀部注射安全的部位应选择在(　　)。

A. 外上象限
B. 外下象限
C. 臀部的中央区
D. 内上象限
E. 内下象限

5. [单选题]下列关于局麻药的描述，哪项正确？(　　)

A. 蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长
B. 局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关
C. 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数
D. 局麻药的脂溶性越高，神经阻滞阱间越长
E. 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

6. [单选题]面神经炎的体征中，Bell征是(　　)。

A. 鼓索神经受损，可出现味觉障碍
B. 一侧额纹消失，眼裂变大
C. 口角下垂，鼓腮漏气
D. 闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜
E. 膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹

7. [单选题]对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后(　　)。

A. 5～6周
B. ＜1周
C. 3～4周
D. 1～2周
E. ＞6周

8. [单选题]根据病因和发病机制，贫血分类以下哪项正确？（　　）

A. 造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
B. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类
E. 造血原料不足、失血和溶血三大类

9. [单选题]判断小儿镇痛效果的最有效方法是(　　)。

A. 由家长询问
B. 用仪器测痛
C. 观察行为变化
D. 术前训练
E. 由医生询问

10. [单选题]颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是

A. 舌骨平面
B. 甲状软骨上缘^{(upper border of thyroid cartilage)}
C. 甲状软骨下缘
D. 环状软骨
E. 第6颈椎横突

11. [单选题]下列有关颈椎病的诊断治疗哪个是错误的？(　　)

A. 各种类型^{(various type)}颈椎病均可行推拿牵引治疗
B. 一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C. 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D. 颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E. 颈椎病均应行颈椎X线检查

12. [单选题]病理反射的发生是由于(　　)。

A. 脊髓反射弧受损
B. 神经系统兴奋性普遍增高
C. 基底节受损
D. 锥体束受损
E. 脑干网状结构^{(reticular formation of brain stem)}受损

13. [单选题]下述骨筋膜室综合征的临床表现中不正确的是(　　)。

A. 肢体肿胀：受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛
B. 骨筋膜室综合征发展快，一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
C. 活动障碍：缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为相应的手指或足趾活动受限，是该症最主要的症状；感觉障碍：因神经缺血，相应神经分布区感觉减退或消失，是早期诊断该症的重要证据
D. 疼痛：疼痛剧烈，进行性加重，是该症最主要的症状；被动牵拉痛：缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，是早期诊断该症的重要证据
E. 血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征

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