卫生2023心血管内科副高医学高级职称模拟系统148

1. [单选题]男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因"感冒"后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是

A. 大量气胸
B. 急性左心衰竭
C. 高铁血红蛋白血症
D. 急性呼吸道梗阻
E. 肺心病并右心衰

2. [单选题]诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

A. 奇脉
B. 发热
C. 呼吸困难
D. 心前区疼痛
E. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

3. [多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

4. [单选题]粉红色泡沫样痰见于

A. 慢性支气管炎
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 支气管哮喘
E. 急性肺水肿

5. [单选题]急性心肌梗死时血清标志物最早升高的是

A. 肌酸磷酸激酶
B. 肌凝蛋白轻链
C. 肌红蛋白
D. 乳酸脱氢酶
E. 肌酸磷酸激酶同工酶

6. [单选题]心脏骤停一旦确诊，应立即进行

A. 胸外按压
B. 气管内插管
C. 人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 口对口呼吸
E. 电复律

7. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

8. [单选题]男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为

A. 喘息性支气管炎急性发作
B. 右心衰竭
C. 严重肺部感染
D. 左心衰竭
E. 呼吸衰竭

9. [单选题]男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是

A. ST段抬高
B. 冠状T波
C. aVR导联呈QS型
D. CPK-MB
E. 肌钙蛋白

10. [多选题]老年患者形成肺高压的机制有

A. 血管内皮NO合成活动的减弱
B. 血管内皮NO释放的破坏
C. 内皮松弛所依赖的乙酰胆碱合成的破坏
D. 氧自由基所致的内皮损伤
E. 不完善的内皮修复机制所致内皮损伤

11. [单选题]大咯血常发生于以下哪种情况

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E. 先天性心脏病，室间隔缺损

12. [单选题]中风的舌态是（ ）

A. 舌强
B. 舌痿
C. 弄舌
D. 舌纵
E. 吐舌

13. [单选题]鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是

A. 端坐呼吸
B. 血中BNP含量
C. 干湿性啰音的多少
D. 夜间呼吸困难
E. 是否是受凉感冒后出现

14. [多选题]下列哪些体征为左心功能不全的早期表现

A. 肺动脉瓣区第二心音亢进
B. 交替脉
C. 心尖部舒张早期奔马律
D. 双肺满布哮鸣音
E. 颈静脉搏动增强

15. [单选题]关于老年人高血压，下列哪项说法错误

A. 绝大多数是收缩压和舒张压均增高
B. 容易有直立性低血压
C. 易发生心力衰竭
D. 血管阻力大、心排血量正常或降低
E. 血压波动较大

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