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患者女,56岁,因"反复头晕、头痛3年余,加重1周"就诊。患者于3

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:BD。A.患者的血压昼夜模式为勺型 B.患者的血压昼夜模式为非勺型 C.患者的血压昼夜模式为反勺型 D.动态血压诊断高血压的标准是:清醒时段血压>135/85mmHg,睡眠时段>120/70mmHg E.动态血压诊断高血压的标准是:清醒时段血压>130/80mmHg,睡眠时段>120/70mmHg F.动态血压诊断高血压的标准是:清醒时段血压>135/85mmHg,睡眠时段>125/75mmHg 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,56岁,因"反复头晕、头痛3年余,加重1周"就诊。患者于3年前无明显诱因出现头晕、头痛,头晕非旋转性,不伴恶心、呕吐,发现血压升高达156/92mmHg,当时未予重视,未正规服药治疗。1周前,因天气变化,上述症状加重,自测血压高达180/102mmHg,遂来就诊。发病以来无心悸、大汗、乏力、气短和心前区闷痛不适,食欲好,大小便正常,体重无明显变化,睡眠一般。既往体健,否认糖尿病、冠心病和脑血管疾病病史;无药物过敏史(drug hypersensitivity history);不嗜烟酒。母亲及哥哥有糖尿病病史。查体:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP168/98mmHg;一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染;心、肺未见异常;腹平软,肝、脾肋下未触及,未闻及血管杂音;双下肢(both lower limbs)无水肿。

(提示:ABPM监测:24h平均血压146/92mmHg,白天平均血压150/96mmHg,夜间平均血压138/82mmHg。)下列说法正确的有( )

A. 患者的血压昼夜模式为勺型
B. 患者的血压昼夜模式为非勺型
C. 患者的血压昼夜模式为反勺型
D. 动态血压诊断高血压的标准是:清醒时段血压>135/85mmHg,睡眠时段>120/70mmHg
E. 动态血压诊断高血压的标准是:清醒时段血压>130/80mmHg,睡眠时段>120/70mmHg
F. 动态血压诊断高血压的标准是:清醒时段血压>135/85mmHg,睡眠时段>125/75mmHg


2. [单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )

A. 小便不利
B. 目赤肿痛
C. 耳鸣耳聋
D. 胸胁疾病
E. 腹胀


3. [单选题]以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )

A. 胆
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 横膈


4. [多选题]消渴病的常见并发症有( )

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽


5. [多选题]急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险

A. 室性期前收缩超过5次/分
B. 连续2个或2个以上的室性期前收缩(成对、成串型期前收缩)
C. 多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的T波上
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 非阵发性室性心动过速


6. [多选题]以下老年患者中推荐使用阿司匹林治疗的有( )

A. 女性,61岁,高血压10年,经降压药物治疗血压稳定
B. 男性,65岁,吸烟史25年,高血压、2型糖尿病病史3年,间断发作头晕
C. 女性,76岁,心房颤动3年,1年前因脑梗死服用华法林,INR2.0~3.0
D. 男性,67岁,高血压、糖尿病病史5年,父亲58岁因脑卒中去世,姐姐67岁发生急性心肌梗死
E. 女性,92岁,急性前壁心肌梗死,8年前有上消化道出血史


7. [多选题]心包摩擦音的特点包括

A. 多位于心前区
B. 胸骨左侧第3,4肋间最明显
C. 坐位前倾时明显
D. 深吸气时明显
E. 听诊器胸件加压时明显


8. [多选题]哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变( )

A. 左室壁局限性运动减弱
B. 左室扩张
C. 左室流出道扩大
D. 室间隔运动减弱
E. 左室后壁运动减弱


9. [多选题]经皮球囊二尖瓣成形术的绝对适应证包括( )

A. 瓣口面积0.5~1.5cm瓣膜活动度好,瓣下结构病变轻
B. 窦性心律,单纯二尖瓣狭窄,不合并关闭不全及其他瓣膜病、需手术解决的心脏疾病等
C. 年龄在50岁以下的中、青年
D. 心功能Ⅱ~Ⅲ级(NYHA分级)
E. 外科闭式分离术后再狭窄或PBMV术后再狭窄者


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