患者男，48岁，农民，因"劳力性乏力、气短1个月"就诊。就诊当地

1. [填空题]患者男，48岁，农民，因"劳力性乏力、气短1个月"就诊。就诊当地医院查体时发现"心脏杂音"，为进一步诊治收住院。患者述儿时常因"肺炎"在当地卫生院看病。既往无发绀、晕厥及水肿病史。查体：T36.5℃，P78次／分，R18次／分，BP100/78mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界不大，HR78次／分，律齐，肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性^(fixity)分裂，并可闻及2/6级收缩期喷射性杂音；腹部未见明显阳性体征。

查体发现的肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性^(fixity)分裂，其临床意义在于（ ）

A. 提示有右束支传导阻滞
B. 要与室性奔马律鉴别
C. 是通常心音分裂的一种
D. 不一定有肺动脉高压
E. 心音分裂越明显肺动脉压越高
F. 强烈提示房间隔缺损
G. 也可出现在部分卵圆孔未闭患者

2. [多选题]从血流动力学角度，血压主要取决于

A. 心肌收缩力
B. 体循环^{(systemic circulation)}周围血管的阻力
C. 心排出量
D. 血容量
E. 以上均是

3. [多选题]关于扩张型心肌病正确的是

A. 易发生猝死
B. 预后较好
C. 发病女性多于男性
D. 以心脏扩大为主
E. 病死率较高

4. [多选题]乙醇对心肌的损害途径有

A. 引起缺氧
B. 直接毒害作用
C. 导致硫胺缺乏
D. 导致缺铁
E. 乙醇添加剂的毒害作用

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