2023呼吸内科主治医师试题分析(08.06)

1. [单选题]肺炎球菌肺炎应首选( )

A. 青霉素类
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 喹诺酮类
D. 磺胺类
E. 大环内酯类

2. [单选题]社区获得性肺炎最常见的致病菌

A. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
B. 肺炎链球菌
C. 嗜肺军团菌
D. 肺炎支原体
E. 金黄色葡萄球菌

3. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

A. 化脓性
B. 肿瘤性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性

4. [单选题]下列不是类风湿关节炎病情活动指标的是

A. 压痛关节数
B. 肿胀关节数
C. 晨僵时间
D. 疼痛关节数
E. 血沉

5. [单选题]流行性出血热

A. 口围苍白圈
B. 口角疱疹
C. 醉酒面容
D. 蝴蝶斑
E. 缓脉

6. [单选题]关于气道高反应性(AHR)，下列说法错误的是

A. 常受遗传因素的影响
B. 病毒性上呼吸道感染时可出现
C. 是支气管哮喘患者的共同病理生理特征
D. 与长期吸烟无关
E. 与气道炎症有关

7. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}鉴别诊断有帮助( )

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

8. [单选题]急性心肌梗死CK变化规律是

A. 起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常
B. 起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常
C. 起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D. 起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复
E. 起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

9. [单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A. 诊断错误，停用激素治疗
B. 诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
C. 诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
D. 诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
E. 诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

10. [单选题]男性，50岁。患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A. 转氨酶增高
B. 黄疸明显加重
C. 出现肝性脑病
D. 肝脏迅速缩小
E. PTA明显减少

11. [单选题]吸入性急性肺脓肿最有特征性的临床表现是

A. 血白细胞及中性粒细胞升高
B. 畏寒、高热
C. 痰菌阳性
D. 咯血
E. 咳大量脓臭痰

12. [单选题]男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

A. 肺脓肿
B. 癌性空洞
C. 真菌性脓肿
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 阿米巴肺脓肿^{(amebic lung abscess)}

13. [单选题]男性，20岁。突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是

A. 肺动脉栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 自发性气胸

14. [单选题]急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A. 4～6周
B. 6～8周
C. 8～12周
D. 12～16周
E. 16～20周

15. [单选题]明显的鼾声，PSG检查无气道阻增加，无呼吸暂停和低通气，无低氧血症

A. 原发性鼾症
B. 上气道阻力综合征
C. 发作性睡病
D. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
E. 混合性睡眠呼吸暂停综合征

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