患者男，35岁。反复睡眠打鼾，白天嗜睡3年，白天嗜睡明显，影响

1. [填空题]患者男，35岁。反复睡眠打鼾，白天嗜睡3年，白天嗜睡明显，影响正常的工作和生活，家族中无类似病史。查体，肥胖体型，颈项粗短，舌体稍肥厚，扁桃体无肿大，咽腔无明显狭窄，双肺呼吸音清，心率80次/分。

该患者最可能的诊断是

A. 中枢性睡眠呼吸暂停综合征
B. 发作性睡病
C. 原发性鼾症
D. 上气道阻力综合征
E. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

2. [单选题]用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确

A. 抑制M胆碱能受体
B. 抑制炎症反应
C. 减少组胺形成
D. 促进β受体数量
E. 降低气道反应性

3. [单选题]右心衰竭可靠的体征为

A. 右心室肥厚
B. 肺气肿
C. 三尖瓣反流性收缩期杂音
D. 肝脏肿大
E. 肝颈回流征阳性

4. [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

5. [多选题]慢性肺源性心脏病早期可见有下列体征

A. 剑突下收缩期心脏搏动
B. 三尖瓣区收缩期杂音
C. 肺动脉瓣区第二音亢进
D. 肺气肿
E. 肺功能提示限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}

6. [单选题]下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是

A. 隐球菌肺炎首选氟康唑
B. 侵袭性肺曲菌病可选择^(selectable)两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等
C. 毛霉菌肺炎选择两性霉素B＋手术治疗
D. 肺孢子菌肺炎首选SMZ—TMP
E. 光滑念珠菌感染首选氟康唑

7. [单选题]患者，63岁。有支气管扩张30余年，近2周来咳嗽，咯恶臭脓性痰，气促，伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，且有真菌孢子^{(fungal spore)}。下列哪一类感染可能性最大 ( )

A. 革兰阴性菌和阳性菌混合感染
B. 革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染
C. 需氧革兰阴性杆菌感染
D. 需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
E. 需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

8. [单选题]哪项不符合结节病的血液检查特点

A. 活动期白细胞减少
B. 血钙升高
C. 血清碱性磷酸酶增高
D. 血尿酸增高
E. 血清球蛋白增高，以IgM增高为主

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