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患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者

来源: 志学网    发布:2023-03-04     [手机版]    
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正确答案:EFH。A.术后胃瘫 B.粘连性肠梗阻 C.回肠吻合口狭窄 D.肠瘘 E.输尿管支架管堵塞,肾积水 F.肾功能不全 G.尿瘘 H.尿路感染 更多泌尿外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查(urine routine examination):尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。

该患者可能的诊断是( )【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱及扩大淋巴结清扫。手术经过顺利。术后第3周,患者出现了恶心呕吐及发热。查体:体温39.6℃,精神不振。心肺检查无殊。腹平软,肠鸣音无亢进或减弱,2或3次/分,腹部未及压痛与反跳痛,全腹未及包块。新膀胱不充盈。导尿管尿色偏混浊。24h尿量约400ml。

A. 术后胃瘫
B. 粘连性肠梗阻
C. 回肠吻合口狭窄
D. 肠瘘
E. 输尿管支架管堵塞,肾积水
F. 肾功能不全
G. 尿瘘
H. 尿路感染


2. [单选题]男性,20岁,高空作业(aloft work)时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片瘀斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂损伤
E. 皮下组织大面积损伤


3. [单选题]以下哪一项不是骨盆骨折合并尿道膜部损伤的征象

A. 急性尿潴留
B. 尿道造影造影剂外渗
C. 急迫性尿失禁(urinary incontinence)
D. 直肠指诊前列腺尖部浮动
E. 导尿尿管不能置入


4. [单选题]可引起血清胆固醇降低的是

A. 肝硬化
B. 心心肌梗死
C. 脑血栓
D. 梗阻性黄疸
E. 冠心病


5. [单选题]较大的睾丸鞘膜积液,对睾丸发育的不良影响是

A. 癌变
B. 并发睾丸炎
C. 导致睾丸发育不良
D. 不育
E. 导致精索静脉曲张


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