【导读】
正确答案:ABCDEF。A.密切观察病情变化 B.严格执行无菌操作,以预防颅内感染的发生 C.适当约束以防意外拔管的发生 D.仔细观察颅内压(ICP)数值和波形的变化 E.避免患者因剧咳、便秘、翻身、吸痰、疼痛等因素干扰ICP的数据 F.妥善固定导管,防止导管扭曲受压及滑脱 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女性,21岁,不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时,急诊入院。查体:右额及右眼炸伤,右眼毁损伤,有短暂昏迷史,GCS14分(睁眼反应3分,肢体运动反应6分,言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。
患者术后转入监护室,其颅内压(ICP)监护的护理要点是( )
A. 密切观察病情变化
B. 严格执行(strict implementation)无菌操作,以预防颅内感染的发生
C. 适当约束以防意外拔管的发生
D. 仔细观察(careful observation)颅内压(ICP)数值和波形的变化
E. 避免患者因剧咳、便秘、翻身、吸痰、疼痛等因素干扰ICP的数据
F. 妥善固定导管,防止导管扭曲受压及滑脱
2. [多选题]下列有关新生儿出生后24小时内护理,正确的是( )。
A. 不必保温,因为新生儿可以自行调整
B. 脐带出血多时应重新结扎
C. 哺乳后立即换尿布
D. 为防止呕吐应予侧卧位
E. 面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道
3. [多选题]垂体分泌的激素在妊娠期发生变化的是
A. 促性腺激素被仰制
B. 垂体生乳素增加
C. 促甲状腺激素增加
D. 黑色素细胞刺激素(melanocyte-stimulating hormone)增加
E. 以上都不正确