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患者女性,53岁,血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时,直肠

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:BE。A.手术治疗(开腹或腹腔镜手术) B.术前化疗,氟尿嘧啶为基础的化疗方案 C.腹腔镜探查,根据术中情况决定进一步治疗方案 D.此例为直肠前壁肿瘤,应进一步增强CT,了解肿瘤与阴道、子宫等器官的浸润情况,再决定下一步方案 E.盆腔放疗,总剂量50Gy F.MRI如果考虑环周切缘阳性,可以考虑盆腔放疗;如阴性,则不必术前放化疗 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,53岁,血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时,直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物,中央凹陷,瘤体固定,退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查:进镜达回盲瓣,退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理:中分化腺癌。

[提示] 直肠超声判断为T2N0,直肠MRI判断为T2N1。下一步的治疗选择是( )

A. 手术治疗(开腹或腹腔镜手术)
B. 术前化疗,氟尿嘧啶为基础的化疗方案
C. 腹腔镜探查,根据术中情况决定进一步治疗方案
D. 此例为直肠前壁肿瘤,应进一步增强CT,了解肿瘤与阴道、子宫等器官的浸润情况,再决定下一步方案
E. 盆腔放疗,总剂量50Gy
F. MRI如果考虑环周切缘阳性,可以考虑盆腔放疗;如阴性,则不必术前放化疗


2. [单选题]呕血伴黄疸见于

A. 胃黏膜脱垂症
B. 胆道疾病
C. 幽门撕裂伤
D. 消化性溃疡
E. 慢性胃炎


3. [单选题]肺不张时,气管向

A. 左侧移位
B. 右侧移位
C. 无明显移位
D. 患侧移位
E. 健侧移位


4. [单选题]低血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是

A. 减少心脑组织血液灌注量
B. 诱发心律失常及室颤
C. 进一步减少组织器官灌注
D. 血压骤升,可引起脑血管意外
E. 使有效循环血量减少


5. [多选题]全身性(systemic)外科感染的原因有

A. 常继发于严重创伤后
B. 致病菌的数量多
C. 致病菌的病菌毒素强
D. 机体的抗感染能力(anti-infection ability)低下


6. [单选题]腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的

A. 卧床休息,避免不必要搬动
B. 禁饮食,输液
C. 注射吗啡止痛
D. 定时监测血压、脉搏变化
E. 观察腹部体征变化


7. [单选题]肛瘘治疗最佳的方法是

A. 抗生素
B. 瘘道切除
C. 局部换药
D. 挂线疗法
E. 温水坐浴


8. [单选题]胃癌的主要转移方式为( )

A. 血行转移
B. 直接蔓延
C. 淋巴转移
D. 腹腔种植
E. 直接至卵巢


9. [单选题]肾损伤漏诊的最主要原因

A. 无血尿症状
B. 血液流向肾外
C. 合并其他内脏损伤
D. 尿液外溢至肾周
E. 合并感染


10. [单选题]男70岁,排尿困难3年,逐渐加重,近两周夜间尿液不自主流出,该尿失禁为

A. 真性尿失禁
B. 压力性尿失禁
C. 急迫性尿失禁
D. 充盈性尿失禁
E. 混合性尿失禁(mixed urinary incontinence)


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