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患者,男,22岁。以突发双眼视力下降30d,右侧肢体乏力15d收住院

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.患者无发热和外周脓肿类病,MRI无厚壁环状影像改变可基本排除脑脓肿 B.病情进展过于迅速不太符合胶质瘤 C.影像学表现为类占位样病变,并有水肿带和环形强化,可排除多发性硬化 D.假瘤型多发性硬化多起病急进展快 E.临床上假瘤型多发性硬化与胶质瘤难以鉴别,有时必须依靠病理 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男,22岁。以突发双眼视力下降30d,右侧肢体乏力15d收住院。入院前30d头颅CT未见异常,即用激素治疗。发病前有感冒病史,1年前有球后神经炎病史,治疗后好转。查体:计算力较差,语言含糊不清。双眼视力仅见指动,双视盘苍白,血管变细且稀疏。双瞳孔对光反射迟钝,右面、舌神经中枢(nerve center)性瘫。右上下肢肌力近端Ⅲ级,右侧Babinski征(+),痉挛性偏瘫步态。经甲泼尼龙冲击治疗2周后病情好转。

关于本病例的诊断分析错误的是

A. 患者无发热和外周脓肿类病,MRI无厚壁环状影像改变可基本排除脑脓肿
B. 病情进展过于迅速不太符合胶质瘤
C. 影像学表现为类占位样病变,并有水肿带和环形强化,可排除多发性硬化
D. 假瘤型多发性硬化多起病急进展快
E. 临床上假瘤型多发性硬化与胶质瘤难以鉴别,有时必须依靠病理


2. [多选题]抗胆碱能(anticholinergic activity)药物的不良反应包括

A. 幻觉、妄想
B. 口干
C. 排尿困难
D. 视物模糊
E. 便秘


3. [多选题]神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现

A. 头痛、发热
B. 全身乏力
C. 腓肠肌压痛
D. 眼结膜充血
E. 浅表淋巴结肿大


4. [多选题]脑膜刺激征检查包括

A. 克尼格症(Kerning)
B. 彬斯基征(Babinski)
C. 跟膝胫试验
D. 布鲁律斯基(Bondzinski)
E. 屈颈试验


5. [多选题]失语症的临床分类包括

A. 经皮质性失语
B. 皮质下失语综合征
C. 完全性失语
D. 命名性失语
E. 外侧裂周围性失语综合征


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