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患者男,37岁。因“口干、多尿、乏力1个月,发现多处骨质破坏6天”

来源: 志学网    发布:2023-02-20     [手机版]    
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正确答案:BD。A.1型糖尿病 B.继发性糖尿病 C.垂体GH瘤 D.McCune-Albright综合征 E.其他类型的糖尿病 F.2型糖尿病合并垂体瘤 更多内分泌正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,37岁。因“口干、多尿、乏力1个月,发现多处骨质破坏6天”于2011年12月27日入院。患者于2011年11月无明显诱因下出现口干、多尿、乏力,且逐渐加重,走路不能走久,遂于12月6日因“口干”就诊于县中医院,予以中药口服1天后逐渐出现精神差,嗜睡,于12月8日就诊于县人民医院,查随机血糖为62mmol/L,并逐渐出现意识模糊,言语不清,监测血糖为高值无法测出,遂转上级医院,入院查“血常规正常,尿常规示尿糖+++,尿酮体一;尿淀粉酶989.5U/L↑,血淀粉酶934U/L↑;血糖31.8mmol/L↑;钠177.7mmol/L↑,钾3.44mmol/L↓,氯133.5mmol/L;GH36.3μg/L↑,PTH7.52pg/ml↓,糖化血红蛋白16.8%;肺部+上腹部CT示:右肺结节影,性质待定,多考虑增殖灶;多椎体及肋骨骨质破坏,考虑恶性肿瘤病变,骨髓瘤待除外。

(提示 患者胰岛自身抗体阴性,C肽500pmol/L,GH30~40mU/L,垂体MRI示垂体瘤;X线片示全身多骨骨质膨大、变形,呈高低混杂密度,部分骨骼合并病理性骨折,颅底板障增厚。)该患者的最可能的诊断考虑( )

A. 1型糖尿病
B. 继发性糖尿病(secondary diabetes mellitus)
C. 垂体GH瘤
D. McCune-Albright综合征
E. 其他类型的糖尿病
F. 2型糖尿病合并垂体瘤


2. [多选题]慢性呼吸衰竭出现酸碱平衡失调可能包含的类型有

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
E. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒


3. [多选题]为证实低血糖患者有无胰岛素和C-肽分泌过多,应同时测定

A. T3T4
B. 血浆葡萄糖
C. C-肽水平
D. 胰岛素
E. 血常规


4. [单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳(soothing liver and anchoring yang)之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功


5. [单选题]固本止崩汤主要适用于(suitable for)( )

A. 崩漏血热妄行型
B. 崩漏瘀滞冲任型
C. 崩漏脾气不足型
D. 崩漏肾阳虚型
E. 崩漏肾阴虚型


6. [多选题]四物汤的药物组成是( )

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草


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