患者女性，56岁，因腹胀3个月，双下肢水肿1周就诊。自诉平日体健

1. [填空题]患者女性，56岁，因腹胀3个月，双下肢水肿1周就诊。自诉平日体健，不饮酒。查体：体温36.7℃，心率72次／分，血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清，慢性肝病面容，肤色黝黑，未见巩膜黄染；心肺无异常，腹部稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝右肋下2.0cm，质硬，脾左肋下6.0cm，质硬，Murphy征（一），腹水征(+)；双下肢轻度水肿。入院检查，谷丙转氨酶36U/L，谷草转氨酶21U/L，总蛋白58. 2g/L，白蛋白26.lg/L，总胆红素22.3μmol／L，直接胆红素8.2μmol／L，凝血酶原时间15.5秒，凝血酶原活动度66%，血氨35. 1μmol／L，胆碱酯酶3427U/L。B超：肝脏体积缩小，边缘锯齿状，光点分布不均匀，增粗增强，未见占位，见液性暗区，门脉主干内径1.5cm，肝静脉及下腔静脉未见异常，脾脏厚度5.9cm。肝脏瞬时弹性检测26. 7kPa。

【提示】由于boceprevir或telaprevir价格昂贵，且不易购买，考虑到患者经济条件所限，建议试用短效干扰素肌内注射联合利巴韦林口服抗病毒治疗。为试用小剂量干扰素^{(low dose interferon)}抗病毒治疗，需实施下列哪些处理措施( )

A. 输注白细胞和血小板，提高白细胞和血小板计数水平
B. 口服促进白细胞和血小板增生药物
C. 静脉滴注大剂量丙种球蛋白，以升高血小板水平
D. 注射粒细胞集落刺激因子，以升高白细胞水平
E. 骨髓细胞学检查^{(marrow cytological examination)}明确骨髓细胞增生能力
F. 先试用较小剂量干扰素^{(low dose interferon)}
G. 注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}升高白细胞水平
H. 可以考虑先行脾脏切除术，再注射干扰素

2. [单选题]细菌性痢疾散发流行的主要途径是 ( )

A. 集体食堂食物被污染造成经口感染
B. 井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C. 健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D. 与病人密切接触经呼吸道传染
E. 接触病人的血液经伤口感染

3. [单选题]关于霍乱，下列各项中不正确的是 ( )

A. 剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱
B. 每天大便排出1000～3000 ml，可无或轻度脱水
C. 每天大便排出10000 ml以上可有重度脱水
D. 排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围
E. 重要脏器可发生缺血病变

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