陈女士43岁，患支气管扩张，反复间断咯血。近1周来咯血加重，从

1. [填空题]陈女士43岁，患支气管扩张，反复间断咯血。近1周来咯血加重，从痰中带血到小量咯血。

剧烈咳嗽后，病人咯血200ml后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应做的首要护理措施是

A. 准确记录咯血量
B. 指导病人有效咳嗽
C. 立即清除呼吸道内血块
D. 给予氧气吸入
E. 给予呼吸兴奋剂

2. [单选题]护理目标管理的第一阶段^{(first stage)}是

A. 协议授权
B. 目标实施阶段
C. 目标制定阶段
D. 制定高层管理目标
E. 目标成果评定阶段

3. [多选题]护士检查患者皮肤的主要内容有 ( )

A. 皮肤的颜色
B. 皮肤的温度
C. 皮肤的弹性
D. 有无水肿
E. 有无胎痣

4. [单选题]细菌性痢疾粪便改变呈

A. 米泔水样便
B. 陶土样便
C. 黏液脓血便
D. 暗红色果酱样便
E. 柏油样便

5. [多选题]患者男，75岁，因“右下腹痛伴高热（约39 ℃）6 h”来诊。查体：BP 70/50 mmHg；HR 135次/min。以下处理正确的有

A. 立即快速补液
B. 必要时加用血管活性药物
C. 在留取各种微生物学证据后，立即应用广谱抗生素
D. 行腹部B型超声等检查明确诊断
E. 必要时进行有创血流动力学监测

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