【导读】
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1. [单选题]年轻患者,反复发作喘息1年,伴有阵发性剧烈咳嗽,痰量较大,为泡沫痰或黏液性脓痰,查体可闻及散在哮鸣音。曾2次发现肺内浸润影,分别位于左上肺野和两侧中上肺野。最可能的诊断为
A. ABPA
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎合并感染
D. 肺嗜酸粒细胞浸润症
E. 外源性变应性肺泡炎
2. [单选题]男性,31岁。3年前患右上肺结核伴空洞形成,痰菌阳性,经标准短程化学治疗痰菌迅速转阴,病灶亦见明显吸收,但空洞未完全关闭。近3个月来反复咯血就诊。X线示右上肺团块影,外侧缘有一半月形透亮带。周围有较多纤维条索状影及钙化影,根据临床和X线征象,其最可能的诊断是
A. 肺曲菌球
B. 肺结核球
C. 肺错构瘤
D. 肺炎性假瘤
E. 肺脓肿
3. [单选题]男,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2月痰中带血。胸片示右肺下叶外背段影,肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物,呈菜花样。该患者最可能的诊断是
A. 肺鳞癌
B. 肺小细胞未分化癌
C. 肺腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 肺大细胞未分化癌
4. [多选题]十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有
A. 壁细胞总数增加
B. 壁细胞对胃泌素过分敏感
C. 迷走神经张力亢进
D. 胰泌素、肠抑胃肽(enterogastrone)等分泌减少
E. 吸烟
5. [单选题]生长激素是腺垂体生长激素细胞分泌的由191个氨基酸组成的蛋白质分子。关于生长激素,叙述错误的是
A. 人生长激素基因组经克隆定位于染色体17q22-24
B. 人类生长激素的晶体结构包含4个α螺旋
C. 22 kD hGH是人体内含量最多的、最主要的生长激素
D. Ghrelin可以与生长激素促泌素受体结合,通过下丘脑反射抑制生长激素释放
E. GH受体(GHR)普遍分布于机体各组织中,在肝脏表达量较高,在肌肉及脂肪等外周组织也有中等量表达。
6. [单选题]急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是
A. 减少淀粉酶分泌
B. 减少脂肪酸分泌
C. 减少胃蛋白酶分泌
D. 减少胃酸分泌
E. 减少胆汁分泌
7. [单选题]不属于垂体功能减退症的临床表现是
A. 身体赢弱无力、怕冷
B. 神情淡漠、反应迟钝
C. 眉毛、阴毛脱落
D. 食欲减退、恶心、腹泻、血压偏低
E. 皮肤色素沉着
8. [单选题]急进性肾炎根据免疫荧光分为三型,Ⅰ型血清学特点是
A. 循环免疫复合物阴性
B. 抗核抗体阳性
C. 抗肾基底膜抗体阳性
D. ANCA阳性
E. 循环免疫复合物阳性
9. [单选题]肾病综合征用氮芥治疗时应观察,除了
A. 消化道症状
B. 出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)
C. 肝功能损害
D. 白细胞减少
E. 静脉炎
10. [单选题]患者,女,40岁,发现高血压4年,头晕,心悸,乏力,梦多,急躁。查体,血压175/95mmHg,心率84次/分,心界不大,A2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 0~2个。诊断应为
A. 高血压1级
B. 高血压2级
C. 肾盂肾炎合并高血压
D. 心脏神经症
E. 临界高血压
11. [单选题]判定急性胰腺炎预后有意义的指标是
A. 血糖
B. 血钙
C. 血脂
D. 血淀粉酶
E. 血脂肪酶
12. [多选题]淋巴管肌瘤病侵犯的部位有
A. 腹膜后组织
B. 肾
C. 纵隔
D. 肺
E. 脑
13. [单选题]输血相关性急性肺损伤是由何种原因所致 ( )
A. ABO血型红细胞抗原和抗体
B. Rh血型红细胞抗原和抗体
C. 血小板抗原
D. 血小板抗体
E. 粒细胞特异性抗原(5b)与抗5b抗体
14. [单选题]下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A. 心室率160次/分
B. 心电图QRS波宽大畸形
C. 过去发现室早
D. 心脏增大
E. 心电图有心室夺获及室性融合波
15. [单选题]慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是
A. 肺活量减少
B. 无效腔增加
C. 膈肌运动幅度降低
D. V/Q比例失调
E. 肺总量减少
16. [单选题]可有冷凝集素试验效价升高的是
A. 布氏杆菌
B. 变形杆菌
C. 伤寒杆菌
D. 钩端螺旋体
E. 支原体