江女士，28岁，因葡萄胎阴道大出血急诊收治，病人脸色苍白，脉搏

1. [填空题]江女士，28岁，因葡萄胎阴道大出血急诊收治，病人脸色苍白，脉搏细速116次／分，血压88／40mmHg。

值班护士首先考虑

A. 电话通知值班主任
B. 填写新病历卡
C. 清宫术备皮和输血准备
D. 安慰陪伴病人
E. 通知家属签署清宫术同意书

2. [多选题]阻碍患者心理康复进程的错误认知主要包括

A. 否认作用
B. 认同延迟
C. 失能评价
D. 不合理信念
E. 逃避行为

3. [多选题]护理文件书写要签全名的是 ( )

A. 执行长期医嘱后
B. 执行临时医嘱后
C. 做好生活心理护理后
D. 重整医嘱后
E. 核对医嘱后

4. [多选题]下列检查中常用来判断是否存在畸形的有

A. 羊水胆红素类物质含量
B. 羊水肌酐值
C. 甲胎蛋白测定
D. 孕妇血清胎盘生乳素测定
E. 血清标记物妊娠相关蛋白A

5. [多选题]关于腹部四步触诊法正确的是

A. 第一步了解宫高及宫底的胎儿部分
B. 第二步分辨胎背及胎儿四肢的位置
C. 第三步确定胎先露
D. 第四步确定先露入盆程度
E. 确定腹围值

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