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对先天性心脏病患者的术前评估,应考虑以下哪些病理生理学的影响

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.由于心脏畸形所致的原发生血流动力学改变 B.发绀程度 C.心脏扩大和肥厚的程度 D.对肺血管床的继发性影响 E.心电图的继发改变 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [多选题]对先天性心脏病患者的术前评估,应考虑以下哪些病理生理学的影响

A. 由于心脏畸形所致的原发生血流动力学改变
B. 发绀程度
C. 心脏扩大和肥厚的程度
D. 对肺血管床的继发性影响
E. 心电图的继发改变


2. [多选题]两种环氧化酶(COX),即COX-1和COX-2表述正确的有

A. COX-1是结构酶,人体正常情况下即存在,具有胃黏膜保护作用
B. COX-2则是诱导酶,在炎症时才大量表达,会加重疼痛和炎症反应
C. COX-2是结构酶,人体正常情况下即存在,具有胃黏膜保护作用
D. COX-1则是诱导酶,在炎症时才大量表达,会加重疼痛和炎症反应
E. COX-1和COX-2都是结构酶


3. [多选题]与吸入全麻相比,静脉全麻药突出优点是

A. 对呼吸道无刺激性
B. 诱导迅速
C. 苏醒快,病人舒适
D. 起效快
E. 并发症少


4. [多选题]脑水肿发生的机制包括 ( )

A. 血-脑脊液屏障功能的障碍
B. 细胞毒性致脑细胞代谢(brain cell metabolic)障碍
C. 脑脊液循环障碍
D. 缺血致脑细胞代谢(brain cell metabolic)障碍
E. 静水压(hydrostatic pressure)变化


5. [多选题]ECMO的撤除条件

A. EKG恢复正常
B. 动脉和混合静脉氧饱和度恢复正常
C. 血流动力学参数恢复正常
D. 气道峰压下降,肺顺应性改善
E. 胸片改善,血气和电解质正常


6. [多选题]神经阻滞成功条件包括以下哪些 ( )

A. 熟悉解剖、定位准确
B. 安全剂量用药
C. 适当的镇静药应用
D. 病人清醒、合作
E. 备好预防急救用具


7. [多选题]对P波的描述哪项是正确的

A. P波可为尖顶、圆顶、平顶或有小的切凹
B. P波可为明显的直立或低平,平坦以至倒置
C. 一般直立最明显的在Ⅱ及aVF,倒置最明显的为aVR中
D. P波低小一般无临床意义,但至少应有一导联中的P波>0.5mm
E. 正常P波宽0.04~0.11秒


8. [多选题]下列哪些是严重急性上呼吸道梗阻引起急性肺水肿的原因 ( )

A. 胸腔负压增加,促进血管内液向肺组织间隙转移
B. 回心血量增加致室间隔左移,左心室顺应性(left ventricular (lv) compliance)下降
C. 肾上腺素能神经活动亢进,肺血管阻力增加
D. 缺氧致肺毛细血管通透性(pulmonary microvascular permeability)增加
E. 酸中毒状态抑制心肌的收缩功能


9. [多选题]老年人的肾功能特点有

A. 对血管升压素反应性差
B. 保钠、保水功能强
C. 肾小管回吸收葡萄糖差
D. 对肾素-醛固酮反应敏感
E. 排泄药物时间延长


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