【导读】
正确答案:ABCDEG。A.右胸壁软组织伤 B.右侧血(气)胸 C.右下肺损伤 D.血心包或心包压塞 E.心脏破裂 F.食管损伤 G.右侧膈肌损伤 H.肝脏外伤 I.失血性休克 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤,自觉胸痛明显,伴胸闷气急,痰中带血,但无昏迷,无吐血。查体:BP92/78mmHg,呼吸22次/分,脉搏126次/分。神清,痛苦面容,脸色略白,唇无发绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,呼吸浅快,右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口,伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻,右下稍弱。心率126次/分,律齐,心前区无杂音。腹平软,肝脾不大,无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可,无外伤,末梢较凉。
根据病史和初步体检结果,应考虑下列哪些情况
A. 右胸壁软组织伤
B. 右侧血(气)胸
C. 右下肺损伤
D. 血心包或心包压塞
E. 心脏破裂
F. 食管损伤
G. 右侧膈肌损伤
H. 肝脏外伤
I. 失血性休克(hemorrhagic shock)
2. [多选题]诊断思维应注意的问题是
A. 现象与本质
B. 主要与次要
C. 可治性疾病与不可治性疾病
D. 器质性病变与功能性病变
E. 局部与整体
3. [多选题]有关ADCC,正确的有
A. 是NK细胞的一种功能
B. 基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体
C. 慢性肝炎时增高
D. 自身免疫性疾病时降低
E. 介导的细胞毒的特异性由抗体决定
4. [多选题]下述检查方法可以准确测算McGoon比值及Nakata指数的是( )
A. 超声心动图(cardiogram)
B. 心血管
C. 心脏MRI
D. 心血管造影
E. 漂浮导管
5. [多选题]在选择实验室或其他检查时应注意
A. 检查的灵敏度和特异性(sensitivity and specificity)
B. 安全性
C. 成本与效果分析
D. 检查的时机
E. 检查的意义
6. [多选题]支气管胸膜瘘的常见症状有
A. 咳嗽、咳痰
B. 胸闷、呼吸困难
C. 咯血
D. 全身感染中毒症状
E. 胸痛
7. [单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水
8. [单选题]患者舌质红,苔黄腻多为( )
A. 痰饮
B. 湿热
C. 瘀血
D. 阴虚
E. 虚寒
9. [多选题]管型形成的条件有
A. 尿中存在清蛋白
B. 存在可交替使用的肾单位
C. 肾小管浓缩和酸化功能
D. 肾小管浓缩和碱化的功能
E. 肾小球浓缩和酸化功能