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患者男性,31岁,因"活动后气促1年,加重2个月"入院。患者于1年

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.限制入量 B.利尿 C.抗感染治疗 D.纠正贫血 E.控制心室率 F.洋地黄制剂 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,31岁,因"活动后气促1年,加重2个月"入院。患者于1年前劳累后出现气促,夜间不能平卧,当地医院胸部X线片提示心影扩大,超声心动图提示全心扩大,诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,予呋塞米、螺内酯、厄贝沙坦、美托洛尔、地高辛等药物治疗有所好转,但步行300米后仍会出现胸闷、气促。2个月前患者活动耐量较前下降,伴有腹胀、恶心、呕吐。就诊于当地医院,给予强心、利尿、扩血管、保护心肌等治疗,患者症状较前减轻,夜间可平卧,但仍轻度活动后即憋气,为进一步诊治入院。患者自发病来饮食、睡眠欠佳,尿量较前减少,600ml/天,色黄,便秘,体重增加约3kg。既往吸烟4年余,20支/天,饮酒7~8年,500g白酒/周,戒烟酒1年。无明确遗传病及家族病史。查体:呼吸20次/分,脉搏111次/分,血压103/67mmHg,体温36.8℃,颈静脉充盈,颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清。心率110次/分,律齐,心界向两侧扩大,三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,肝右肋下4cm,移动性浊音(+)。双下肢轻度水肿。

该患者的治疗有

A. 限制入量
B. 利尿
C. 抗感染治疗
D. 纠正贫血
E. 控制心室率
F. 洋地黄制剂


2. [单选题]下列哪项不属于原发性心肌病(primary cardiomyopathy)范畴

A. 扩张型心肌病
B. 梗阻性肥厚型心肌病
C. 围产期心肌病
D. 非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)
E. 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)


3. [单选题]快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是

A. 减慢窦律
B. 减慢室率
C. 纠正房颤
D. 减低心室自律性
E. 增加心肌收缩力


4. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )

A. 湿性趋下,水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气
D. 湿性黏滞,排泄不畅
E. 湿性黏滞,疾病缠绵难愈


5. [单选题]扩张型心肌病最主要的体征是

A. 心律不齐
B. 可听到奔马律
C. 颈静脉怒张
D. 心脏扩大
E. 肺水肿


6. [单选题]治疗室性早搏的主要目的是

A. 寻找诱因
B. 解除顾虑
C. 防止合并房性心律失常
D. 缓解症状
E. 预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死


7. [单选题]男,70岁,突起胸闷,气促,烦躁不安。查体:血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg),呼吸30次/分,脉搏140次/分,肺底有干、湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是 ( )

A. 右心衰
B. 左心衰
C. 全心衰
D. 呼吸衰竭
E. 高血压脑病


8. [多选题]血证的主要病因为( )

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁


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