患者女，51岁。因“反复发热、皮疹伴多关节肿痛6个月余”来诊。患

1. [填空题]患者女，51岁。因“反复发热、皮疹伴多关节肿痛6个月余”来诊。患者于6个月前开始无明显诱因间断出现发热，体温38.5～39.5℃，伴畏寒、咽痛，胸背部、四肢皮疹，无瘙痒，无脱屑，无面部红斑，伴四肢关节肿胀、疼痛，晨僵不明显，无口干、眼干，无泡沫尿。多次予以抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}效果不佳。既往史无特殊。查体：体温39.0℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压126/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。胸背部充血性皮疹，无脱屑，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓点。双侧颈部淋巴结肿大，直径0.8~1.5cm，质韧，无压痛，活动度佳。双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音。心率118次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部平软，全腹无压痛、反跳痛，肝于右肋下3.5cm处可及，剑突下5.0cm处可及，表面光滑，质地中等；脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双腕关节、掌指关节、第1～4近端指间关节、膝关节肿胀和压痛，无畸形，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

为明确诊断，应进行的检查项目有

A. 抗核抗体
B. 抗双链DNA（dsDNA）抗体
C. 抗可提取性核抗原（ENA）抗体
D. 肝功能
E. 血常规
F. 尿常规
G. 抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
H. 胸部X线片、双手X线片、腹部B型超声
I. 肿瘤标志物
J. 淋巴结活检
K. 肝病毒性指标
L. 肝活检

2. [单选题]女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），脉搏130次／min，首选哪项措施

A. 胃镜检查
B. 静脉注射止血药
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 补充血容量

3. [单选题]慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

A. 肺间质纤维化
B. 肺气肿
C. 肺动脉高压
D. 肺动脉分支血栓栓塞
E. 肺阻塞性通气障碍

4. [单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/80e31.html