1. [填空题]男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。
如果患者在抽取心包积液以后，颈静脉充盈(jugular vein distension)消失，肝脏缩小。但1周后颈静脉又显著充盈。肝增大伴肝颈回流征阳性，心超仍示心包中等量积液。作CT检查除有心包积液外，心包不增厚且光滑。此时应考虑是
A. 病毒性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 心包积水
D. 慢性特发性渗出性心包炎
E. 心包间皮瘤(pericardial mesothelioma)
2. [单选题]女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是
A. HLA-B27
B. 类风湿因子测定和双手X线检查
C. ESR
D. 腹部B超
E. 血抗核抗体(ANA)检查
3. [单选题]患者，女，28岁。11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR 35 mm／h，HLA-B27(+)。该患者最可能诊断为
A. 强直性脊柱炎
B. 反应性关节炎
C. Reiter综合征
D. 未分化脊柱关节病
E. 类风湿关节炎
4. [单选题]关于微小病变型肾病说法不正确的是
A. 光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞(glomerular visceral epithelium cells)足突融合
B. 好发于儿童
C. 可伴有镜下血尿
D. 常有高血压及肾功能减退
E. 对激素治疗敏感
