【导读】
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1. [单选题]烧伤休克时,血液流变学的变化,不包括下列哪一项
A. 红细胞聚集指数增加
B. 血小板聚集指数增加
C. 白细胞总数增高
D. 全血黏度和纤维蛋白原含量异常增高
E. 血液呈高凝状态
2. [单选题]正常状态下的热氮比为
A. 100kcal:1g以下
B. 120kcal:1g
C. 125~150kcal:1g
D. 250kcal:1g
E. 250kcal:1g以上
3. [单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估,正确的是
A. 患者的心、肺、肝、肾功能正常
B. 并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动
C. 患者脏器功能代偿健全
D. 患者病情危重
E. 患者接受麻醉或手术异常危险
4. [单选题]下列临床诊断休克的依据,不正确的是
A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
5. [单选题]有明显梗阻性黄疸表现,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,下一步检查宜采取
A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查
6. [单选题]保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )
A. 局部和全身应用抗生素,加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽,游离植皮
D. 局部清创,应用抗生素
E. 大隐静脉切除术
7. [单选题]下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的
A. 组织损伤
B. 大量输入库血
C. 急性肾功能衰竭
D. 盐皮质激素过多
E. 中毒
8. [单选题]成人失钾最重要的途径是
A. 经胃失钾
B. 经小肠失钾
C. 经结肠失钾
D. 经肾失钾
E. 经皮肤失钾
9. [单选题]法洛四联症的X线平片中,一般不会出现
A. 右心扩大
B. 两肺血不对称
C. 两肺血减少
D. 两肺血增多,肺动脉段突出
E. 靴形心影
10. [单选题]高渗性缺水的早期主要症状是
A. 幻觉
B. 谵妄
C. 恶心
D. 口渴
E. 心悸
11. [单选题]迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的目的是( )
A. 降低溃疡复发率
B. 防止手术后腹泻
C. 有利于消化吸收
D. 进一步降低胃酸
E. 解除胃滞留
12. [单选题]患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
13. [单选题]男,18岁,四肢、躯干烧伤面积70%,日后寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是
A. 革兰阳性细菌败血症
B. 革兰阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌性败血症
E. 二重感染
14. [单选题]下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征,错误的是
A. 婴幼儿嵌顿性斜疝4~6小时以内
B. 年老体弱或伴有其他严重疾病,估计无肠坏死者
C. 老年妇女的股疝嵌顿
D. 病史长而疝块大的斜疝嵌顿
E. 嵌顿时间在4小时以内
15. [单选题]诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是
A. 摄入水分不足,水分丧失过多
B. 口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,甚至谵妄、昏迷等症状
C. 血浆渗透压<290mOsm/L
D. 血清钠在150mmol/L以上
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿比重高
16. [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS
A. 大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应,无尿,第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF