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患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏

来源: 志学网    发布:2023-03-05     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.吸痰,保持气道通畅 B.紧急气管插管 C.皮囊加压给氧转送至ICU D.呼吸机辅助呼吸治疗 E.继续用IVIG F.停用IVIG 更多小儿内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男,7岁,因四肢无力(lamenitis)1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,并迅速加重,累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈抵抗,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。

患儿经上述处理后2小时仍有大量呼吸道分泌物,并出现口唇发绀,矛盾呼吸,鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%~70%。此时应做何紧急处理

A. 吸痰,保持气道通畅
B. 紧急气管插管
C. 皮囊加压给氧转送至ICU
D. 呼吸机辅助呼吸治疗
E. 继续用IVIG
F. 停用IVIG


2. [单选题]胁痛发病中的主要因素是( )

A. 肝郁
B. 湿热
C. 血瘀
D. 肝阴不足
E. 肝阳上亢


3. [多选题]支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因是

A. 缺氧、酸性代谢产物增加
B. 高热
C. 吐泻
D. CO潴留
E. 以上都不是


4. [多选题]下列关于病理性黄疸说法正确的是( )

A. 黄疸出现早,24小时内出现
B. 黄疸程度重,胆红素大于250μmol/L
C. 肝脾大
D. 黄疸持续2周后仍不消退
E. 生后10~14天消退
F. 黄疸退而复现


5. [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 胃


6. [多选题]Turner综合征有哪些主要临床表现 ( )

A. 身材矮小(short stature)
B. 性发育不良、原发闭经
C. 颈蹼和肘外翻
D. 常有心脏畸形和智能轻度低下
E. 胃肠道畸形


7. [多选题]关于营养性缺铁性贫血的诊断标准,叙述正确的有

A. 血红蛋白降低:6个月~6岁<110g/L;6~14岁<120g/L
B. 外周血红细胞(peripheral blood erythrocytes)呈小细胞低色素性改变:MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<310g/L
C. 骨髓细胞外铁明显减少(0~±),铁粒幼细胞比例<15%
D. 铁剂治疗有效:铁剂治疗4周后血红蛋白应上升20g/L以上
E. 婴幼儿常缺乏明确的铁缺乏病史


8. [多选题]肾前性氮质血症,常见以下哪些病因

A. 低血容量
B. 低氧血症
C. 低血压
D. 心排血量减少
E. 药物所致肾脏损害


9. [多选题]关于Du血型的理解是

A. 习惯上称之为弱D
B. 是D抗原的一种变异型
C. Du血型的人在献血时作为趾阳性对待
D. Du型红细胞间接抗入球蛋白试验阴性
E. Du血型的人在接受输血时应视为Rh阳性


10. [多选题]支气管肺炎发生心力衰竭的主要原因为

A. 中毒性心肌炎(toxic myocarditis)
B. 心律失常
C. 肺动脉高压
D. 二氧化碳潴留
E. 肺循环速度加快


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