女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发

1. [单选题]女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0 kPa，心率160次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞： 10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

A. 在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要
B. 肠毒素
C. 内毒素
D. 外毒素
E. 细胞毒素
F. 溶血毒素

2. [多选题]病史中还应补充询问什么重要内容

A. 咳嗽加重时间和程度
B. 有无呼吸困难及程度
C. 出生史
D. 吸入过敏原病史
E. 遗传性疾病史

3. [单选题](45～47题共用题干)

A. 13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间2/6级收缩期喷射性杂音，第2心音固定分裂，肺动脉第2心音稍增强。
B. 此例患儿最可能是哪种先心病
C. 继发孔型房间隔缺损
D. 部分型心内膜垫缺损
E. 动脉导管未闭
F. 室间隔缺损
G. 单纯肺动脉瓣狭窄

4. [单选题]足月新生儿，出生体重3．2kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分及6分，生后3小时患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列哪项检查不是必须的

A. 血糖
B. 血钙
C. 呼吸、心率、血压监测
D. 头颅超声波检查
E. 血清总胆红素和结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}

5. [多选题]流行性腮腺炎并发胰腺炎时

A. 病毒经淋巴管传播至胰
B. 病毒经血液传播至胰
C. 胰导管上皮细胞肿胀坏死
D. 炎性细胞浸润等阻塞管腔
E. 胰液潴留

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