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患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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正确答案:ABCDFG。A.心电图 B.超声心动图 C.血气分析 D.血BNP或NT-pro BNP E.冠状动脉造影 F.胸部X线片 G.血常规、血电解质和心肌标志物 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死,发病1小时后接受急诊PCI治疗,于LAD植入支架1枚,术后坚持抗血小板和他汀类药物治疗,症状控制良好,日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽,流涕,无发热,逐渐出现喘憋、夜间不能平卧,尿少,双下肢(both lower limbs)可凹性水肿。既往:高血压30年,最高260/120mmHg,规律服药,血压(150~160)/(90~100)mmHg。糖尿病10年,口服降糖药,血糖控制欠佳。入院查体:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音,心界不大,心率120~140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大,双下肢(both lower limbs)中度可凹性水肿。

患者入院后应常规检查

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 血气分析
D. 血BNP或NT-pro BNP
E. 冠状动脉造影
F. 胸部X线片
G. 血常规、血电解质和心肌标志物


2. [多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子


3. [单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩(light headedness),胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心


4. [多选题]对急性非ST段抬高型心肌梗死早期行介入干预治疗主要针对( )

A. 合并生命体征不稳定者
B. 胸痛反复发作者
C. 所有非ST段抬高型心肌梗死诊断明确者
D. 发病24h内的中高危患者
E. 不适合溶栓的患者


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