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患者男性,68岁,主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:BE。A.持续吸氧 B.持续心电监护 C.持续静脉输注异丙肾上腺素 D.持续静脉输注去甲肾上腺素 E.持续临时起搏 F.服用β受体阻断剂 G.静脉输注硝酸酯类药物 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,68岁,主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前于大量饮酒后突发意识丧失摔倒(具体持续时间不详),意识丧失前无咳嗽、排便,不伴头晕、黑矇、心悸、大汗、腹痛、恶心、呕吐,目击者诉意识丧失期间不伴抽搐、尿便失禁,经数分钟自行清醒,清醒后觉全身乏力。10余年前患者在受惊吓后再次突发意识丧失伴小便失禁,持续数分钟后清醒,清醒后觉全身乏力。3年前分别于快走时突感心慌、头晕,伴全身大汗及全身乏力,就地坐下后意识丧失,不伴尿便失禁。就诊于当地医院,查心电图及运动试验均未见异常。1个月前于排便时突感心慌、头晕、全身乏力,随即意识丧失,持续数分钟且伴小便失禁,清醒后无不适,无全身乏力感。2周前患者再次于体力活动时突发意识丧失,发作前伴心慌、头晕、全身乏力,发作时伴双上肢抽搐,2分钟后意识恢复。于当地医院查心电图、Holter、超声心动图均未见异常。入院当天行直立倾斜试验时,于平卧倾斜20分钟后突感心慌、全身乏力,手测血压40/0mmHg,心电图示HR63次/分,立即恢复平卧位,于平卧瞬间意识丧失伴四肢强直抽搐,心电图示窦性停搏(sinus arrest),经CPR后意识恢复,持续心电记录窦性停搏(sinus arrest)后间断可见逸搏心律,最长间歇14秒,之后逐渐恢复窦性心律,测血压100/60mmHg,HR52次/分,遂收入心内科监护室。既往否认高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病病史,未服用药物,查体无特殊。

患者入院后应立即采取的措施包括

A. 持续吸氧
B. 持续心电监护
C. 持续静脉输注异丙肾上腺素
D. 持续静脉输注去甲肾上腺素
E. 持续临时起搏
F. 服用β受体阻断剂
G. 静脉输注硝酸酯类药物


2. [多选题]黄连解毒汤的药物组成是( )

A. 水牛角
B. 黄芩
C. 黄连
D. 黄柏
E. 栀子


3. [多选题]老年心房颤动控制室(control room)率的主要药物包括

A. β-受体阻滞剂
B. 非二氢吡啶类钙通道阻断剂
C. 洋地黄
D. Ⅰa类抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)
E. 胺碘酮


4. [多选题]再灌注心律失常包括

A. 三度房室阻滞
B. 心动过缓
C. 窦性心动过速
D. 加速的室性自主心律
E. 室颤


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