【导读】
正确答案:ABCDG。A.二叶式主动脉瓣 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉扩张 E.主动脉缩窄 F.脑栓塞 G.全心衰竭 H.主动脉夹层 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性，68岁，因"反复活动后喘息5年，加重伴胸痛、少尿及双下肢水肿3个月"入院。患者5年前开始出现活动后喘憋，外院考虑为"心力衰竭"，给予利尿等处理后症状缓解不明显，反复多次住院治疗(hospitalization)。3个月前患者受凉后上述症状加重，走短距离平路即出现气促，休息后可缓解，伴发作性心前区疼痛，尿量减少及双下肢凹陷性水肿，同时伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。既往无晕厥史。否认冠心病、高血压、糖尿病史。吸烟15年，约20支/天。否认大量饮酒史。入院查体：T36.4℃，BP110/62mmHg，P90次/分，身高172cm，体重84kg，高枕卧位，颈静脉(jugular vein)怒张，肝颈静脉(jugular vein)回流征阳性；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音；心尖冲动弥散，心界向左下扩大，HR108次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，粗糙，向颈部传导，主动脉瓣区第二心音减弱，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音略增强。肝右肋下3cm，移动性浊音阴性；双下肢中度凹陷性水肿。
［提示］超声心动图：主动脉瓣呈两叶，大小分布不均，大瓣的中央可见回声增强的线性嵴；主动脉瓣闭合线偏心，开放受限，最大开口直径0.7cm，关闭时Y形消失，呈"一"形改变。二维图像可见瓣叶明显增厚、钙化，左心室后壁厚度14mm，升主动脉内径45mm，多普勒超声显示全舒张期中度反流。根据上述检查结果，该患者的诊断包括
A. 二叶式主动脉瓣
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉扩张
E. 主动脉缩窄
F. 脑栓塞
G. 全心衰竭
H. 主动脉夹层
2. [多选题]治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加大剂量
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 螺内酯
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄
3. [多选题]肥厚型心肌病的治疗措施有
A. 手术切除肥厚的室间隔心肌
B. 植入双腔起搏器（DDD）
C. 酒精（化学）消融肥厚的室间隔心肌
D. β受体阻滞剂
E. 地高辛
4. [单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）
A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气
5. [多选题]亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)特征
A. 对金霉素敏感
B. 中毒症状轻
C. 感染迁移少见
D. 病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌
E. 病程数周至数月
6. [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）
A. 风邪
B. 寒邪
C. 热邪
D. 湿邪
E. 暑邪
7. [单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）
A. 镇肝熄风汤
B. 大定风珠
C. 补阳还五汤
D. 羚角钩藤汤
E. 天麻钩藤饮
