2024内科医学高级职称(副高)试题单选解析(01.01)

1. [单选题]女性，全身关节肌肉疼痛，发热38.9℃，尿蛋白(+)，颗粒管型，血ANA(+)，血清补体降低。可能的疾病是

A. 白塞病
B. 骨关节炎
C. 骨质疏松症
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

2. [单选题]以结合胆红素升高为主的是

A. Dubin-Johnson综合征
B. 肝细胞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. Gilbert综合征
E. Crigler-Najjar综合征

3. [单选题]格华止的作用是

A. 激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)，诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达
B. 抑制α-葡萄糖苷酶^{(inhibiting α-glucosidase)}，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖
C. 抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性
D. 抑制胰升糖素分泌
E. 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

4. [单选题]心肌梗死超急性期^{(hyperacute myocardial infarction)}的心电图特征是

A. T波高耸，ST段抬高，急性损伤阻滞
B. T波高耸，ST段下降，出现异常Q波
C. T波高耸，ST段延长
D. T波高耸，出现异常Q波
E. T波高耸，Q-T间期延长

5. [单选题]诊断右心衰竭最主要的体征是

A. 三尖瓣关闭不全
B. 肝大并压痛
C. 双下肢水肿
D. 肝颈静脉反流征
E. 胸腔积液

6. [多选题]MDS病人实验室检查可见的异常是

A. 骨髓活检可见AUP
B. 骨髓蛋白纤维增多
C. 常见异常染色体—6
D. 常见异常染色体5q－
E. 原始细胞大于20％

7. [单选题]关于房性期前收缩的叙述，错误的是

A. 房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以不同
B. 房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以相同
C. 房性期前收缩的P波后可出现QRS波
D. 房性期前收缩的P波可不出现QRS波
E. 可以出现不完全代偿间歇

8. [单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过快、过多
C. 穿刺位置应在肋骨上缘
D. 穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药

9. [单选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的

A. 血浆芳香族氨基酸^{(plasma aromatic amino acid)}增多
B. 血浆支链氨基酸减少
C. 鱆胺是假性神经递质，酪胺是其前体
D. 5—羟色胺是兴奋性神经递质^{(excitatory neurotransmitter)}和昏迷有关
E. 5—羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用

10. [单选题]非甾体类抗炎药最常见的不良反应是

A. 骨髓抑制
B. 肝功能异常
C. 胃肠道不良反应
D. 神经系统损害
E. 性腺抑制

11. [多选题]SLE心肌炎的心电图改变有

A. ST段抬高
B. T波平坦或倒置
C. 心动过速
D. 高电压
E. PR间期缩短

12. [单选题]有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的

A. 是直肠和结肠的原因不明的炎性疾病
B. 多发生在20～50岁之间
C. 本病在我国的发病率较低，病情较轻
D. 有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状
E. 炎症病变多位于黏膜下层和肌层

13. [单选题]甲亢最常见的类型是

A. TSH甲亢
B. 甲状腺性甲亢
C. 恶性肿瘤伴甲亢
D. HCG相关性甲亢
E. 卵巢甲状腺肿伴甲亢

14. [单选题]下述哪种抗心律失常药物属IA类

A. 普罗帕酮（心律平）
B. 吡二丙胺（丙吡胺）
C. 利多卡因
D. 美西律（慢心律）
E. 胺碘酮

15. [单选题]女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显。最合适的检查方法是

A. 胃镜
B. 胃脱落细胞检查
C. 血清胃泌素测定
D. CT
E. MRI

16. [多选题]我国支气管哮喘防治指南中，哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为

A. 地塞米松
B. 甲基泼尼松龙
C. 氢化可的松
D. 倍他米松
E. 丁地去炎松

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