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患者,女,82岁。因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABE。A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉 B.PT正常,INR1.2,凝血功能正常范围,可以进行连续硬膜外麻醉 C.INR大于1.0,仍属连续硬膜外麻醉禁忌,如需在硬膜外麻醉下手术,仍需进一步准备 D.术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高,应注意采取降压措施 E.如为清醒患者,术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降,提示可能发生肺栓塞 F.因术后仍需长时间卧床,发生血栓的可能性较大,故围术期常规使用大剂量肝素抗凝 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者,女,82岁。因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。

关于麻醉选择和围术期处理,下列哪些正确( )。(提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林;呼吸系统经治疗处于近期最佳状态;清蛋白和Hb均已纠正;华法林已停用5天,PT正常,INR1.2)

A. 患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B. PT正常,INR1.2,凝血功能正常范围,可以进行连续硬膜外(continuous epidural)麻醉
C. INR大于1.0,仍属连续硬膜外(continuous epidural)麻醉禁忌,如需在硬膜外麻醉下手术,仍需进一步准备
D. 术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高,应注意采取降压措施
E. 如为清醒患者,术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降,提示可能发生肺栓塞
F. 因术后仍需长时间卧床,发生血栓的可能性较大,故围术期常规使用大剂量肝素抗凝


2. [单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝


3. [多选题]硫喷妥钠的临床应用 ( )

A. 与琥珀胆碱配合行气管插管
B. 短小手术麻醉
C. 小儿基础麻醉
D. 抗惊厥或痉挛
E. 脑外科手术麻醉


4. [多选题]加拉碘铵和泮库溴铵不可用于哪些病人 ( )

A. 冠心病
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全


5. [多选题]实验外科动物全麻深度分期包括下列哪些 ( )

A. 过深期
B. 诱导期
C. 浅外科期
D. 深外科期
E. 死亡期


6. [多选题]胸内心脏挤压的指征有

A. 胸外按压效果不佳
B. 肋骨骨折
C. 估计有胸内其他情况
D. 多次胸外除颤无效
E. 心脏手术时心搏骤停


7. [多选题]运动神经(motor nerve)刺激性症状包括

A. 癫痫
B. 肌束颤动
C. 肌阵挛
D. 痛性痉挛
E. 肌萎缩


8. [单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸


9. [多选题]与异氟烷相比,七氟烷

A. MAC更高
B. 溶解度更高
C. 扩张冠脉作用更强
D. 代谢产生的无机氟更多
E. 诱导时发生呛咳和喉痉挛的几率更高


10. [多选题]小脑半球病变的症状可有 ( )

A. 定向运动失衡
B. 步态不稳
C. 轮替运动障碍(dyskinesia)
D. 意向性震颤
E. 眼球震颤


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