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患者男,54岁,干部。主因"进食哽噎感3个月,腹胀1周"就诊。患者

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ACDEF。A.肝转移进展后,为影响生存期及预后的主要因素 B.疾病进展后,结束临床研究治疗,即退出研究,不再进行随访 C.合理应用,胃癌二线化疗较最佳支持治疗可以改善生存期及生活质量 D.虽然结束研究治疗,仍需严格按照方案,完成生存期及不良事件随访 E.伊立替康二线治疗 F.紫杉醇或多西紫杉醇二线治疗 更多肿瘤外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,54岁,干部。主因"进食哽噎感3个月,腹胀1周"就诊。患者3个月前无明显诱因进硬食觉哽噎不畅感,但未诉腹痛及恶心呕吐,近周觉腹胀,乏力,厌油腻饮食;胃镜检查示距门齿39cm后壁小弯侧隆起性肿物,向下延至胃底,累及胃底1/2周。齿状线前壁侧尚清晰,病理示"高中分化腺癌lauren分型为肠型,HER2(2+)",同时行胸、腹部增强CT发现肝左右叶多发大小不等低密度结节,约十余枚,位于S2、S3、S4、S5及S6,呈牛眼征,最大者直径约4.2cm,胃小弯见1.2cm×0.8cm淋巴结,余部位未见远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,近1周进食量减少约1/4,睡眠可,否认黑便,体重下降1kg。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:体温36.5℃,脉搏84次/分,血压110/65mmHg,KPS评分90分,体重68kg,身高172cm。患者精神正常,贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹略膨隆,于剑突下4cm及肋下2cm可触及肝下缘,触韧,轻压痛,无移动性(mobility)浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 140U/L,AST 124U/L,TBIL 19μmol/L,TP 75g/dl,ALB 35g/L,Cr 83μmol/L,BUN 6.2mmo/L;乙肝五项示表面抗原阳性,余为阴性。CEA 2ng/ml,CA199 40.9IU/ml,CA125及CA199等肿瘤标记物均正常。

(提示 患者经卡培他滨联合曲妥珠单抗维持治疗8个周期后,肝转移增大增多,患者肝功基本正常,但症状及胃镜下观察病变同前相仿,肿标基本正常,未发现其他远处转移,患者无明显末梢神经毒性。)请问下述描述正确的是( )

A. 肝转移进展后,为影响生存期及预后的主要因素(main factors)
B. 疾病进展后,结束临床研究治疗,即退出研究,不再进行随访
C. 合理应用,胃癌二线化疗较最佳支持治疗可以改善生存期及生活质量
D. 虽然结束研究治疗,仍需严格按照方案,完成生存期及不良事件随访
E. 伊立替康二线治疗
F. 紫杉醇或多西紫杉醇二线治疗


2. [多选题]Th1细胞因子主要是( )

A. IL-2
B. IL-4
C. IL-5
D. IL-10
E. IFN-γ


3. [多选题]肺主治节的作用体现在( )

A. 肺司呼吸
B. 治理调节
C. 助心行血
D. 调节水液代谢
E. 调节气机


4. [单选题]五行相生顺序正确的是( )

A. 木生火,火生土,土生金,金生水
B. 木生土,土生金,金生火,火生水
C. 水生金,金生土,土生火,火生木
D. 木生土,土生金,金生火,火生水
E. 木生火,火生金,金生水,水生木


5. [多选题]痛经的常见证型有( )

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结


6. [单选题]阴虚火旺型心悸可出现( )

A. 面色无华
B. 善惊易恐
C. 心烦少寐
D. 形寒肢冷
E. 心痛阵作


7. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )

A. 脾失生化,气血不足
B. 脾气虚弱,冲任不固
C. 脾虚气弱,清阳不升
D. 脾运失职,湿注下焦
E. 脾气虚弱,中阳不振


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