患者男，23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现

1. [填空题]　患者男，23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢^{(both lower limbs)}小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。

下列叙述正确的是(提示　再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后，患者体温恢复正常，淤血点消退。)

A. 转入外科行手术治疗
B. 继续内科保守治疗
C. 告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}
D. 告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}
E. 告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}
F. 注意监测患者病情变化，避免二重感染

2. [单选题]关于转氨酶的描述，错误的是

A. 肝硬化患者如有转氨酶异常以AST>ALT居多
B. 慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高
C. 急性病毒性肝炎时，ALT明显升高
D. 病毒性肝炎特异性指标是ALT升高
E. ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标

3. [单选题]SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是

A. 抗RNP抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗ACL抗体
E. 抗dsDNA抗体

4. [单选题]急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良

A. 血钙低于7mg
B. 血清淀粉酸＞1000单位
C. 血清高铁血红蛋白阳性
D. 腰部及脐周皮下呈蓝色斑
E. 休克、肠胀气

5. [单选题]消化性溃疡最主要的症状是

A. 嗳气、反酸、胃灼热^(heartburn)
B. 恶心、呕吐
C. 上腹胀
D. 节律性上腹痛
E. 无规律性下腹痛

6. [单选题]患者男性，65岁，胸闷、咳嗽伴四肢关节痛2个月，胸部X线片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选的检查是

A. 纤维支气管镜检查
B. 胸部CT
C. 支气管造影
D. 肺穿刺活检
E. 痰结核菌检查

7. [单选题]阿司匹林治疗冠心病心绞痛的作用是

A. 降低血脂
B. 消炎止痛
C. 降低心肌耗氧量
D. 抗血小板聚集
E. 抑制免疫反应

8. [单选题]肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累

A. 胸段脊髓
B. 颈段脊髓
C. 颈膨大前角细胞
D. 腰段脊髓
E. 以上均不正确

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