患者女性，57岁。近1个月来出现憋气，进行性加重，不伴咳嗽、咳

1. [单选题]患者女性，57岁。近1个月来出现憋气，进行性加重，不伴咳嗽、咳痰、发热、胸痛。查体：右肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液，纵隔左移。第一次胸腔穿刺检查抽出血性积液800ml。胸腔积液检查：比重1.030，单核细胞为0.86，多核细胞为0.14，总蛋白质42g/L，乳酸脱氢酶800U/L，腺苷脱氨酶10U/L。该患者最可能的诊断是

A. 恶性胸腔积液
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎旁胸腔积液
D. 类风湿关节炎所致胸腔积液
E. 肺栓塞所致胸腔积液

2. [单选题]对临床上2型糖尿病患者，TC6.3mmol/L，TG7.0mmol/L，LDL4.2mmol/L.HDL0.6mmol/L。降脂药物中应首选

A. 考来替泊
B. 阿托伐他汀
C. 洛伐他汀
D. 非诺贝特
E. 阿昔莫司

3. [多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，叙述正确的有

A. 充分补液
B. 持续静脉滴入小剂量胰岛素
C. 积极治疗电解质紊乱
D. 尽早使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E. 第1个24 h输液总量4000~5000 ml，严重失水者可达6000~8000 ml

4. [单选题]发生致命性心律失常^{(fatal arrhythmia)}的基础是

A. 心脏的生理性改变
B. 心脏的病理性改变
C. 心脏结构性异常
D. 心脏功能异常
E. 心脏电活动异常

5. [单选题]一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨阈步态，举足过高，踏步作响，应考虑为

A. 感觉性共济失调
B. 小脑性共济失调
C. 前庭功能障碍
D. 下肢痉挛性轻瘫
E. 鸭步

6. [单选题]肺炎球菌肺炎的基本病理特点

A. 肺泡内水肿和浆液渗出
B. 肺泡内红细胞渗出
C. 肺叶或肺段实变
D. 没有肺泡壁损伤、坏死或溃疡
E. 形成多发性肺脓肿

7. [多选题]FAB协作组对MDS的分型为

A. 难治性贫血伴原始细胞增多-转化型
B. 难治性贫血
C. 难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多
D. 难治性贫血伴原始细胞增多
E. 慢性粒-单核细胞白血病

8. [单选题]肝硬化病人常见的肝功障碍，以下哪项正确

A. 血胆固醇升高
B. 血胆固醇脂升高
C. 血结合胆红素显著升高
D. γ–谷氨酰转肽酶升高
E. γ–球蛋白增高

9. [多选题]磺脲类降糖药的适应症是

A. 饮食治疗不能控制的Ⅱ型糖尿病轻中型患者
B. 脆性糖尿病患者可与胰岛素合并应用
C. 饮食治疗不能控制的无症状糖尿病患者
D. 糖尿病患者进行大手术时
E. 妊娠糖尿病

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