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 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:C。A.泼尼松 B.柔红霉素 C.环磷酰胺 D.阿糖胞苷 E.顺铂 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。

若患者接受化疗,方案中应尽可能回避的药物是

A. 泼尼松
B. 柔红霉素
C. 环磷酰胺
D. 阿糖胞苷
E. 顺铂


2. [单选题]多见于肾病综合征的管型是

A. 颗粒管
B. 蜡样管型
C. 脂肪管型
D. 细胞管型
E. 透明管型


3. [单选题]粪便作悬滴试验,可见活泼穿梭的细菌,此菌可能是

A. 军团菌
B. 霍乱弧菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 酵母菌
E. 链球菌


4. [单选题]发生肺血栓栓塞症最常见的原因是

A. 长期卧床
B. 恶性肿瘤
C. 腹部手术
D. 分娩
E. 下肢深静脉血栓


5. [单选题]继发于皮肤软组织化脓性感染(soft-tissue pyogenic infection)血源播散性肺脓肿最常见的致病菌是

A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 肺炎克雷伯菌
D. 厌氧菌
E. 金黄色葡萄球菌


6. [单选题]阻塞性肺气肿时首先发生

A. 缺氧
B. 二氧化碳潴留
C. 缺氧和二氧化碳潴留
D. 呼吸性酸中毒(acidosis)
E. 呼吸性酸中毒(acidosis)及代谢性碱中毒


7. [多选题]RA的关节畸形可表现为

A. 掌指关节(finger joint)脱位
B. 手指关节(finger joint)尺侧偏斜
C. 手指关节(finger joint)屈曲畸形
D. 手指关节(finger joint)天鹅颈样畸形
E. 近端指间关节梭形肿大


8. [单选题]浸润型肺结核患者,大咯血时,应采取

A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 坐位
D. 俯卧位
E. 平卧位


9. [多选题]肾脏触诊的论述,正确的是

A. 正常人肾脏一般不易触及
B. 受检查者可采取平卧位
C. 受检查者可采取立位
D. 一般采用双手触诊法
E. 检查者立于患者右侧


10. [单选题]区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是

A. 比重
B. 外观
C. 蛋白定性
D. 细胞计数及分类
E. 胸腔积液癌胚抗原测定


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