患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电

1. [填空题]患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电样感觉，未予诊治。6个月前，右小指麻木较前加重，不能感受物体冷热、纹理，触电样感觉消失，同时出现右手无力，屈指力弱，但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩，未感明显肉跳。既往史：高血压病史4年，血压最高达180／110mmHg，平日规律口服硝苯地平控制片、厄贝沙坦氢氯噻嗪及富马酸比索洛尔片，血压控制欠佳；糖尿病病史4年，平日口服格列齐特缓释片，未规律检测血糖；曾有双眼一过性黑蒙病史，持续约1～2s，自行缓解，否认冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否吸烟史，偶饮酒，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}；曾从事焊工工作40年。查体：BP140／70mmHg;双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音；HR70次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛、反跳痛，无肌紧张。意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常。双瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射存在。双侧额纹对称，闭目有力，示齿口角无明显歪斜。伸舌居中，腭垂居中，咽反射存在。左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约3级，双下肢肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉^{(sense of vibration)}、轻触觉减退，四肢末端轻触觉减退，余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常，肱三头肌反射减弱，双下肢膝跳反射、跟腱反射减弱。双侧霍夫曼征（-），巴宾斯基征（-）。直腿抬高试验（-）。颈软，无抵抗，龙贝格征（-）。

多发性神经病的常见病因有（ ）

A. 营养缺乏及代谢障碍
B. 重金属中毒
C. 副肿瘤综合征
D. 遗传性疾病
E. 副蛋白血症
F. 结缔组织病

2. [单选题]椎基底动脉系统TIA的症状不包括

A. 跌倒发作
B. 眩晕及平衡失调
C. 短暂性全面性遗忘^{(transient global amnesia)}症^(amnesia)
D. 失语症
E. 双眼视力障碍发作

3. [单选题]颅底凹陷症的X线片检查中测量枢椎齿状突上移是诊断本病的重要依据。在硬腭-枕骨线(Gregorline)，若齿状突高于硬腭后缘至枕骨最低点连线上几毫米，即可诊断颅底凹陷症

A. 6毫米
B. 7毫米
C. 8毫米
D. 9毫米
E. 10毫米

4. [单选题]患者不能按指令作伸舌动作，进食时却可以无意地将留在唇边的米粒舔摄，此为

A. 结构性失用症
B. 观念性失用症
C. 肢体运动性失用症
D. 观念运动性失用症
E. 面-口失用症

5. [单选题]肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为

A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/8d47n.html